1 / 95
文档名称:

女性激素 ppt课件.ppt

格式:ppt   大小:2,776KB   页数:95页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

女性激素 ppt课件.ppt

上传人:1017848967 2016/11/15 文件大小:2.71 MB

下载得到文件列表

女性激素 ppt课件.ppt

文档介绍

文档介绍:性激素的临床应用妇保科鲁成林1女性内分泌基础|2女性性激素6项的常识及临床意义|3性激素临床应用|主要内容下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)垂体促性腺激素FSHLH孕激素雌激素中枢皮层生殖内分泌轴生殖内分泌轴??月经周期中基础体温激素水平月经周期中基础体温激素水平与子宫内膜的周期变化与子宫内膜的周期变化1114 14 28 28基础基础体温体温垂体垂体激素激素卵巢卵巢激素激素卵巢卵巢内膜内膜卵泡黄体黄体雌激素雌激素孕激素孕激素FSHFSHLHLH月经月经卵泡期卵泡期排卵期排卵期黄体期月经黄体期月经天数天数?目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源,测定的方法,数据的计算,采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。下列有关性激素检查参考值系参考国内外各种专业书藉、杂志等资料汇集而成,希望能为各位同伴提供有益的参考。检查性激素常识?检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素)?月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平,第3天测定最好。确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。?月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10 mm卵泡,EM厚度﹤5 mm,也可做为基础状态。?基础性激素化验单:基础LH和FSH正常值为5~10 IU/L,基础E2正常值为25~50 pg/ml();PRL、T可以对照该医院化验单参考值,P正常值见后。性激素检查的临床意义?(一)FSH和LH:基础值为5~10 IU/L?正常月经周期中,卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达160 IU/L甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少﹥30 IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。(一)FSH和LH:基础值为5~10 IU/L?1、卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40 IU/L、LH升高或﹥40 IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。?2、基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。?3、卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH﹥2~(FSH可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现,往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳,应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR,而非受孕能力下降,一旦获得排卵时期,仍能获得理想的妊娠率。?4、基础FSH﹥12 IU/L,下周期复查,连续﹥12 IU/L提示DOR。?5、多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH﹥2~3,可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10 IU/L即为升高,或LH维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了LH与FSH比值升高)。?6、检查2次基础FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。(二)P:基础值一般<1ng/ml?正常情况下,卵泡期血P一直在较低水平,~,一般<10nmol/L();排卵前出现LH峰时,P分泌量开始增加,排卵后卵巢黄体产生大量P,血P浓度迅速上升;黄体成熟时(LH峰后的6~8天),血P浓度达高峰,~(15~)或更高,然后不断下降,月经前期达最低水平。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。(二)P:基础值一般<1ng/ml?1、判断排卵:黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)P>16nmol/L(5ng/ml)提示排卵,﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。?2、诊断黄体功能不全(LPD):黄体中期P﹤32 nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P,总和﹤ nmol/L(30 ng/ml)为LPD;或孕10周前P﹤ nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准。?3、鉴别异位妊娠:异位妊娠血P水平偏低,多数患者血P﹤ nmol/L(15 ng/ml)。%的患

最近更新

催化重整原料预加氢催化剂及其工业应用 3页

关于全县土地违法行为整顿进展情况的汇报 4页

2025年液化天然气在多气源供气中的作用和地位.. 7页

做好技术管理工作生产更多更好的石棉制品 3页

偏心测试螺杆泵在Y区块应用效果分析 3页

倾角传感器在FPSO液位监控中的应用 4页

倾倒过程中烟囱内力的计算机分析 3页

关于2025年夏季安全生产及员工生活照顾工作的.. 5页

信贷资产证券化业务中资产出表问题研究 3页

共享策略实施 4页

2025年心理健康述职报告 23页

保温车气密性的测试和计算方法 3页

2025年心理健康《成长的烦恼》教学反思 7页

2025年心灵鸡汤励志经典语录 20页

使用平板剪切干涉图定量确定光束准直性的分析.. 3页

作业时间具有重尾效应的集装箱码头装卸作业调.. 3页

全市法院干警思想状况分析报告实施办法 4页

2025年消防管理规定》 48页

低速工况车用永磁同步电动机直接转矩控制研究.. 4页

高分突破教材全解 5页

2024版八年级下册英语模拟试卷 7页

白酒酒庄运营商业计划书 4页

自愿离婚协议书电子版可打印 4页

小学歌唱教学促进学生审美能力问卷调查报告范.. 2页

阴极电泳漆生产工艺技术进展及当前发展趋势 6页

重庆市南岸区政府投资项目管理办法(试行)南岸.. 30页

绍兴市迪荡河湖治理工程环境影响报告书 17页

毕业设计论文卧式加工中心传动机构的设计 40页

基于PLC自动售货机控制系统设计 42页