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闍糖尿病诊疗指南专家共识五、糖尿病的治疗L强刂\猒⒁籣—/醪狡拦一个完整的糖尿病医疗评估应包括:糖尿病分型,检查存在的糖尿病并发症,对已明确糖尿病诊断的患者进行治疗相关回顾,帮助制定管理计划以及为持续治疗提供基础。关注糖尿病患者整体治疗的相关因素兄诒Vそ】倒芾硗哦游患者提供最佳的管理。悄虿」芾糖尿病患者应接受~个医疗团队的管理。这样的团队包括但不仅限于以下医务人员:医生、护师、医生助理,护士、营养师、药剂师、有糖尿病治疗经验的精神科专家。在团队医疗合作中,糖尿病患者应积极参与整个管理计划,才能获得最佳的治疗成果。糖尿病管理计划应能在患者及其家人、医生及医疗团队的其他成员之间起到协助治疗的纽带作用。在糖尿病管理的各方面,这个医疗团队应提供给患者多样的方法和技术。调整管理计划时,要考虑到患者的年龄、学习或工作安排、体力活动、饮食模式、社会状况和文化因素、糖尿病并发症或其他疾病。拦有两项措施可以用来评估血糖控制管理计划的有效性,包括:①自我血糖监测或组织间液糖浓度监测,②觳狻L羌嗖建议·对于每日多次胰岛素注射或使用胰岛素泵治疗的患者,应每日至少进行蜸·对于胰岛素使用频繁较低或非胰岛素治疗或单纯医学营养治疗幕颊撸琒兄于指导治疗。·为了使餐后血糖达标,餐后也是必要的。·当建议患者进行时,医生应确保患者已获得了最基本的指导并能够进行定期随访教育,确保患者具有的技能和使用检测数据调整治疗的能力。·对于年龄≥岁的吞悄虿〕扇嘶颊撸续血糖监测:弦鹊核厍炕瘟朴兄降低健·对于儿童和青少年以及较年轻的成年人而糖尿病天地俅部月第淼期痡,.—...美国糖尿病协会琈,琋
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实验室评估推荐表悄虿〉恼迤拦病史·回顾既往治疗和疗效结果·微血管病变;视网膜病变、肾病、神经病变芯跻斐#ㄗ悴克鹕耸穞自主神经病变,包括性功能障碍和胃轻瘫◇大血管病变:匝9懿。庵苎9懿”体格检查●如果过去昝挥凶龉韵率笛槭壹觳椋敲唇幸韵抡庑┘觳椋◇空腹血脂检查,包括:总胆固醇、⒀V陕一蚰炅湓暌陨系呐约觳門·参见蕾部分中的相关建议。●糖尿病发病年龄和特征瓺⑽拗⒆凑咄ü笛槭壹觳夥⑾植⒄锒咸悄虿●、营养状态和体重,儿童及青少年时期的发育情况●糖尿病教育史·目前糖尿病的治疗,包括使用的药物和对药物的依从性,饮食计划、体力活动的方式和行为改变的准备●血糖检测的结果以及患者使用血糖数据的情况●⑸钠德省⒀现爻潭纫约霸●低血糖事件。未察觉的低血糖症◇任何严重低血糖:发生频率和原因糖尿病相关并发症病史◇其他:心理社会问题揽撇●、●血压;必要时进行直立位血压测量●眼底检查●甲状腺触诊●皮肤检查饕J呛诩げ『鸵鹊核刈⑸洳课娴淖悴考觳◇视诊。足部动脉和胫后动脉触诊。膝腱反射存在/缺失。●如果过去个月没有觳猓敲唇蠥检测。肝功能检查◇通过随机尿蛋白/肌酐比值评估尿白蛋白排泄率。血肌酐和校正●每年窝鄄考觳●生育年龄的女性准备妊娠需制定妊娠计划●接受注册营养师的医学营养治疗●糖尿病自我管理教育●牙科检查●如有必要,接受专业的心理健康咨询糖尿病天地·
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言,还没有明确证据显示梢越档虯水低血糖和调整用药绕涫遣褪币鹊核丶亮、医校正多种干扰因素后,每日增钠德士墒平,但是哉庑┤巳夯故怯幸娴摹V瘟频某功和坚持使用泄亍·对于未察觉