精品PPT课件----02相关技术与法律问题.ppt

文档介绍：第三章精神科的相关治疗技术 与法律问题
四川省精神卫生中心
精神病学教研室
课件名称:精神病学授课对象:医学5年制
第一节精神障碍治疗方案制订的一般原则
综合治疗原则
疾病不同时期不同治疗策略原则
维持治疗的原则
个体化原则
特殊注意事项
第二节精神药物的分类和一般应用原则
慨述
精神药物(psychotropic drugs):能够改善病态行
为、思维、心境的一大类药物。
(antipsychotics);
(antidepressants);
(mood stabilizers)或抗躁狂药物
(antimanic drugs);
(anxiolytic drugs);
、精神振奋剂、促认知药。
第二节精神药物的分类和一般应用原则
一般应用原则
治疗前应明确诊断
个体化的药物治疗方案
根据靶症状选择用药
药物剂量滴定、有效剂量判定和最低有效剂量的维持
用药方式与剂型选择
疗效与安全性的综合评估和治疗方案
治疗与康复相结合
第二节精神药物的分类和一般应用原则
抗精神病药物
1. 慨述
2. 作用机制

hypothalamus
d
c
伏隔核
被盖
b
黑质
基底节
a
下丘脑
多巴胺通路
边缘皮质
中脑-边缘系阳性症状
阴性症状
中脑-皮层( D1 ) 心境症状
认知症状
黑质-纹状体 EPS
结节-漏斗催乳素
D2 受体拮抗
5-HT2A
副反应
泌乳素
镇静作用
体位性低血压
癫痫
TD
Q-T间期延长
转氨酶升高
血液学:粒缺等
抗胆碱能
糖尿病
EPS
体重增加
抗精神病药物可能发生的副反应
分类药名英文名规格(mg) 常用剂量(mg/天)
第一代抗精神病药
吩噻嗪类氯丙嗪 Chlorpromazine 25、50 200~600
甲硫达嗪 Thiorpridazine 25 200~600
奋乃静 Perphenazine 2、4 20~60
三氟拉嗪 Trifluoperazine 5 20~40
氟奋乃静 Fluphenaz 2 40~60
硫杂蒽类氯普噻吨 Chlorprothixene 25 200~600
氟哌噻吨 Flupenthixol 5 5~40
氯哌噻吨 Clopenthixol 20 50~150
丁酰苯类氟哌啶醇 Haloperidol 2 6~20
苯甲酰胺类舒必利 Sulpiride 100 600~1200
分类药名英文名规格(mg) 常用剂量(mg/天)
第二代抗精神病药
苯二氮卓类氯氮平 Clozapine 25 200~600
奥氮平 Olanzapine 5、10 5~20
苯异恶唑类利培酮 Risperidone 1、2 2~8
二苯硫氮唑类喹硫平 Quetiapine 25、100 300~750
苯异硫唑类齐哌西酮 Ziprasidone 20、40 80~160
喹啉酮衍生物阿立哌唑 Aripirazole 5、10 10~30