文档介绍：病区医院感染管理制度
为了规范医院病区的医院感染管理工作，保障患者的诊疗安全和医务人员的职业安全，根据国家颁布的〈〈病区医院感染管理规范
（W/T510）,结合北京大学所属医院的实际情况，特制定医院病区的医院感染管理制度。
管理要求
议使用一次性包装。
3）各病区应定期对医务人员手卫生正确性和依从性进行白查，并接受医院感染管理部门的监督检查，发现问题，及时改进。
（3）清洁与消毒
1）应保持病区内环境整洁、干燥，无卫生死角。
2）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
3）接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
4）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌5）使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应为合格产品。
6）一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用。
（4）诊疗用品的清洁与消毒
1）重复使用的器械、器具和物品如弯盘治疗碗等，应送消毒供应中心集中进行清洗、消毒或灭菌，受条件限制不能集中处理的需要做到集中管理；接触完整皮肤的医疗器械、器具及物品如听诊器、监护仪导联、血压计袖带等应保持清洁，被污染时应及时清洁与消毒。具体消毒与灭菌方法遵循〈〈医疗机构消毒技术规范》（S/T367）要求。
2）可重复使用呼吸机管路集中送消毒供应中心进行清洗、消毒。
3）治疗车上物品应摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物品；治疗车应配备速干手消毒剂，每天进行清洁与消毒,遇污染随时进行清洁与消毒。
（5）患者生活卫生用品的清洁与消毒
尿液、引流液等收集器建议个人专用，每次使用后进行清洁，每天进行消毒；否则应一用一消毒。一次性使用物品不得复用。
（6）床单元的清洁与消毒
1）应进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。
2）床单、被套、枕套等直接接触患者的床上用品，应一人一更换；患者住院时间超过一周时，应每周更换；遇污染时应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。
3）被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等间接接触患者的床上用品，应定期清洗与消毒；遇污染时应及时更换、清洗与消毒。
4）“甲类传染病患者，使用后的床上用品可加热煮沸15min或压力蒸汽灭菌，也可使用1000mg/L含***消毒液，浸泡1~2h按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染的传染病患者，按照国家届时发布的相关医院感染管理要求执行”。对于不耐热或不耐湿的物品建议按照医疗废物处理。该类患者床单元用品建议使用一次性物品，使用后按照医疗废物处理。
（7）物体表面、地面的清洁与消毒
1）物体表面（包括监护仪器、设备等的表面应每天湿式清洁，保持清洁、干燥；遇污染时应及时清洁与消毒。
2）擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区域之间应更换,擦拭地面的地巾不同病区及区域之间应更换，用后集中清洗、消毒,干燥保存。
3）应保持良好通风，发生呼吸道传染病时应进行空气消毒，消毒方法遵循〈〈医院空气净化管理规范》
（WS/T368。
（8）隔离
1）隔离措施应遵循〈〈医院隔离技术规范》（WS/T311的要求
2）应根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施，标识正确、醒目。
3）隔离的确诊或疑似传染病患者或隔离的非传