文档介绍：微创拔牙
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定义
传统的拔牙方法利用牙钳、骨凿、骨锤等器械增隙、去骨和分牙
微创拔牙（minimally invasive tooth extraction）目前在国内外教科书上均无确切描述，导致将来的修复困难
这种新型的垂直牵引拔牙系统，至少从概念上讲，如果应用成功，通过在牙根长轴上应用牵引力导致牙周膜撕裂，能够对骨的创伤最小化，并在不扩大牙槽窝的情况下拔除患牙。
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缺点
残根位于龈下、细长根、弯曲根：螺丝难以精确就位
多根牙成功率低：多根牙的单个牙根更细，致使正确放置螺丝很困难，并且增加了断根的风险。
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Easy X-Trac系统
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Easy X-Trac系统
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牙周膜切割刀Periotome
Sharma S D, Vidya B, Alexander M, et al. Periotome as an Aid to Atraumatic Extraction: A Comparative Double Blind Randomized Controlled Trial[J]. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery, 2015, 14(3):611-5.
临床随机试
国家：印度
作者：Sharma S D, Vidya B, Alexander M
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方法
14岁以上的病人，要求非外科手术方法拔除上下颌单根牙。
对照组、实验组各48人。
随机分为实验组（使用牙周膜切割刀和传统拔牙钳）、对照组（使用牙挺和传统拔牙钳）
记录手术时间
术后，病人被要求在术后7天（3小时、6小时、24小时、7天）通过视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)测量疼痛程度。
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方法
实验组
含有刀片的Amron periotome使用改良持笔试握持，与牙长轴呈20°插入龈沟中。
切断颈部牙龈纤维，然后继续向前几毫米进入牙周韧带空间，然后沿着牙根表面从近中向远中切割。
一旦进入之后吗，器械逐渐向牙周韧带挺进，并重复相应的动作直到进入牙根的2/3。然后通过拔牙钳运用冠向的旋转力即可拔除。
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结果
实验组手术时间明显小于对照组（p< ）。
疼痛缓解在实验组中显著大于对照组(p<)。
牙龈撕裂在对照组中也更多（p<）
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讨论
微创拔牙的器械需用特殊材质的材料制作，即使很薄也不易断裂，刃的形态和弧度要紧贴牙根，其角度设计易于楔入牙周间隙。
薄而锋利的刃端就会切断牙周韧带并压缩牙槽骨，从而使牙齿缓地的从牙槽窝向外移动。
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讨论
这种工具可以在不破坏周围骨板的情况下拔除坚固的牙齿和残根，并且能够使牙龈撕裂最小化。这在即刻种植或延期种植中都有助于提供完整的周围软硬组织环境。
Periotome可以避免翻瓣和去骨
手术时间↓
止痛药使用频率和剂量↓
疼痛缓解快
牙龈撕裂↓
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original Luxator微创拔牙刀
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THANK YOU!
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9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。六月-21六月-21Tuesday, June 01, 2021
10、低头要有勇气，抬头要有低气。21:09:1821:09:1821:096/1/2021 9:09:18 PM
11、人总是珍惜为得到。六月-2121:09:1821:09Jun-2101-Jun-21
12、人乱于心，不宽余请。21:09:1821:09:1821:09Tuesday, June 01, 2021
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。六月-21六月-2121:09:1821:09:18June 01, 2021
14、抱最大的希望，作最大的努力。01 六月 20219:09:18 下午21:09:18六月-21
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。六月 219:09 下午六月-2121:09June 01, 2021
16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/6/1 21:09:1821:09:1801 June 2021
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。9:09:18 下午9:09 下午21:09:18六月-21
谢谢大家
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9、人的价值，在招收诱