文档介绍：肿瘤的放射治疗及护理
主讲人:李文霞
肿瘤的放射治疗
什么是放射治疗?肿瘤放射治疗(简称放疗)就是通过放射线的电离辐射作用治疗良恶性肿瘤。
X射线:加速器产生
ß线(电子线):加速器产生
γ射线:60Co治疗机产生
192Ir 后装治疗机产生用于内照射
用于外照射
放射治疗治疗肿瘤的机理
电离辐射治疗肿瘤的机理
a良性肿瘤:有效抑制纤维母细胞成为纤维细胞。
b恶性肿瘤:
(1)直接作用:主要由射线直接作用于生物大分子,主要引起DNA分子出现断裂或交叉。
(2)间接作用:由射线使人体组织内的水分子发生电离,产生自由基,这些自由基再作用于生物大分子。
放射治疗的地位
放射治疗是肿瘤局部物理性的治疗方法,是肿瘤三大治疗方法之一,大约70%的癌症病人在治疗癌症的过程中需要用放射治疗,约有40%的癌症可以用放疗根治。
放射治疗科设备介绍
电子直线加速器
Ir192高剂量率后装治疗机
放疗科工作范围:
可以进行各系统肿瘤的常规放疗和三维适形放疗,进一步可以进行立体定向放疗(X-刀),以及适用于近距离诊疗的后装机治疗,全身皮肤电子束治疗等特殊治疗。照射方式主要有等中心照射、旋转照射、小剂量及大剂量全身放疗、全淋巴系统及次淋巴系统照射、半身照射、全脑全脊髓照射、早期乳腺癌单纯放射治疗、实体肿瘤的适形照射,大面积不规则野照射,移动条野照射,近距离照射,立体定向照射,非常规分次照射,楔形滤过板照射,腔内和体外加温治疗及适形调强放射治疗。另外,尚有贯彻全程的放射增敏治疗。
放疗科的构成:

放疗科为大型科室,是以高能放射线作为治疗恶性肿瘤手段的一个临床科室, 由肿瘤放射治疗病房、放射物理和放射生物室三部分组成,现代放疗科应具备有一系列较先进的放疗设备及素质较高的专业医疗人员、物理师、放疗治疗技师。除常规配备有放疗专有病房外,设有门诊进行一些门诊小放疗。
放射治疗方法的优点
,几乎可以治疗一切部位的任何肿瘤。    ,因年龄大、体质差、已行多次手术等原因不能耐受其它疗法治疗的病人,均可接受放射治疗。    、治疗方法可靠。    ,无痛苦,不一定需要住院治疗,易被病人接受。    ,可避免手术造成的麻醉意外、输血反应、术后感染,及化疗造成的脱发、呕吐等副反应。    ,可保留患病器官的生理功能。
放射治疗方法的缺点
放疗的限度主要有乏氧细胞抗拒射线,
难以杀死全部肿瘤细胞,周围正常组织
细胞受量有限,治疗精度不尽人意等影
响因素。
放射治疗的基本步骤
体模阶段确定肿瘤的位置,以及与周围组织、重要器官的关系。
计划阶段具肿瘤的分布、分期和类型,医生勾画出靶区和计划区预算出靶区的致死计量和周围正常组织特别重大器官的最大允许量,和物理师制定计划。
计划确认设计好的计划放到模拟机上进行核对。
计划执行包括治疗机、物理、几何参数的设定、治疗摆位和体位的固定。技术员是治疗计划的主要执行者。