文档介绍：肝胆生化与肝脏疾病
肝脏在人体生命活动中占有十分重要的作用，包括消化、吸收、排泄、生物转化以及各类物质的代谢与协调。肝脏是人体最大的腺体，在人体多种物质的代谢﹑胆汁生成、解毒、凝血、免疫、，给予病人支链氨基酸后，肝昏迷很快缓解，这是其它抗***物不可能办到的。
Metabolic Functions
D. Other Functions
1. Storage of certain vitamins
2. Formation of blood coagulation factors
3. Storage of iron
4. Conjugation & excretion of steroid hormones
5. Detoxification
6. Metabolism of alcohol
肝脏在维生素代谢中的作用
肝脏在维生素的吸收、储存、运输及代谢中起重要作用
含维生素A、K、B1、B2、 B6 、B12、泛酸与叶酸最多，是维生素A、 E、 K、 B12的主要储存场所
直接参与多种维生素的代谢转化
（1）将β-胡罗卜素转变为维生素A
（2）将维生素D3转变为25-(OH)D3
（3）多种维生素在肝脏中转变为辅酶的组成成分
肝脏在维生素代谢中的作用
肝胆系统疾患时：
（1）可伴有维生素的吸收障碍。
（2）严重肝病时，维生素B1的磷酸化作用受影响，从而引起有关代谢的紊乱。
（3）维生素K及A的吸收、储存与代谢障碍而表现出血倾向、夜盲症，甚至发生肝性佝偻病[VitD羟化不足]。
肝脏在激素代谢中的作用
激素的灭活(inactivation)：
许多激素在发挥其调节作用后，主要在肝脏内被分解转化，从而降低或失去其活性。
肝病时，体内雌激素、醛固***、抗利尿激素等水平升高，则可出现男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣及水钠潴溜等现象。
蜘蛛痣
蜘蛛痣在慢性肝炎和肝硬化的病人中，常发现脸部、颈部、手部有一种形态很象蜘蛛网样的病，痣的中心是一个小红点，周围放射出许多细小的红丝，-2厘米。
如果用细的尖硬物去压迫痣的中心，可以使整个蜘蛛痣全部消失。
肝掌
肝掌是指有些肝炎病人手掌边缘常常会出现许多红色的斑点，或红白相间毫无规律的斑块，有时候不仅手掌有，而且脚底也有。
如果对这种斑点或斑块加压，可以使压迫区的这些点和块消失，变得苍白。
蜘蛛痣和肝掌的发病原因
主要原因是体内雌性激素过多而引起。
肝功能障碍，雌性激素不能被破坏，末梢小动脉的舒张作用过分地增强。使中心小动脉向四周放射出许多细小的血管
可以作为肝发展成慢性或硬化的标志之一。但许多其它能引起末梢小动脉舒张作用增强的疾病也可能出现这种现象，如类风湿性关节炎，营养不良等。长期饮酒的人甚至有些正常人都有可能出现蜘蛛痣和肝掌现象。
胆汁生成和排泄
胆汁是由胆红素、胆汁酸、胆盐等及其他成份组成的液体。胆红素的摄取﹑结合和排泄，胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制造、分泌的胆汁，经胆管输送到胆囊，胆囊浓缩后排放入小肠，帮助脂肪的消化和吸收。
解毒作用
人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物﹑***、药物的代谢和分解产物，均在肝脏解毒。
门静脉收集血中的有害物质及微生物抗原性物质将在肝内被解毒和清除，使毒物成为较无毒或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。
肝脏解毒有四种主要方式：（1）化学方法：如氧化、还原、分解、结合和脱氧作用。如氨在肝内合成尿素，随尿排出体外。有毒物质与葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸等结合可变成无毒物质。（2）分泌作用：一些重金属（如***）以及来自肠道的细菌，可随胆汁分泌排出。（3）蓄积作用：某些生物碱如土的宁、吗啡等可蓄积于肝脏，然后肝脏逐渐小量释放这些物质，以减少中毒过程。（4）吞噬作用：如果肝脏受损时，人体就易中毒或感染，肝细胞中含有大量的枯否氏细胞（ Kuffer’s cell ）（肝窦形成的星形巨噬细胞），有很强的吞噬能力，起到了吞噬病茵保护肝脏的作用。
免疫功能
肝脏是人体重要的天然免疫器官，富含多种行使天然免疫功能的细胞亚群，如NKT和NK细胞。肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，能通过吞噬﹑隔离和消除入侵及内生的各种抗原。单核-巨噬细胞90%在肝脏，可吞噬各种病菌、病毒及一些炎性因子，肝内某些细胞还分泌“细胞因子”和“趋化因子”，发挥局部的免疫调控作用。
凝血功能
几乎所有的凝血因子都由肝脏制造，肝脏在人体凝血和抗凝两个系统的动态平