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指引导管用于右冠状动脉慢性闭塞硬病变介入治疗j吕安林,苑媛,陈丹,刁繁荣,李军杰,胡小菁Jun-jieHU,AbstractAIMapproachMETHODSradial(99%,%higher(P<005)thanradial(7463%artery(827777respectively)There(PCI)(CTO)CTO(510)患者更容易接受T谒械腃中右冠状动脉”湓颊成左右,腃病变一(Chin谒木酱笱骶┮皆盒难9苣诳疲挛魑靼(PCI)JRJL和指引导管介入治疗右冠状动脉慢性闭塞硬病变的适应证和并发症。方法年轮月右冠PCI305JRAIJLJRALPCI置入成功率,钢丝通过率,球囊扩张成功率和支架置入成功率及各种并发症的发生率。结果3引导管放置成功率均很高,但钢丝通过率、球囊扩张和支架置入成功率,桡动脉/导管法ィィJR(756363)JRAL(837777P<005)生。结论右冠状动脉慢性闭塞硬病变介入治疗/指引导管法优于桡动脉和股动脉指引导管法,并发症发生率没有增加。关键词:冠状动脉疾病;介入;指引导管R5414A1009-7236(2006)05544-03AnlinYUANYuanCHEN-DanDIAO通讯作者:吕安林,副主任医师,主要从事冠心病介入治疗研究J)200618(5)FanlongLI,UniversityXianShaanxi,,2005PCI/in305—.
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;⑤指引导管:冠状动脉开口向JR35JR4ARlAR2般的介入支架治疗,其支撑力能够保证开通一般闭塞病变,但对于开口向上或向下的种指引3JALRCARCACTOHo来说,可以采用导管深插技术增加支撑力,但又使动脉夹层的发生率提高,因此有必要探索一种新的RCA撑力。1对象年轮月住院冠状动脉造影驲CTOPCI305长病变者K婊殖蒍投组,JRPCI102FRJRALPCI120JL354OALPCI例。RCACTOFR(P<001)JLRCAJRFRJL(598)±岁,体质量分别为、(P<005)FLFRFR(P<001)3PCICAGRCACTO根据右冠窦的大小、升主动脉的宽度和右冠脉开口的位置与方向选择不同的介入途径和指引导管型号,其原则是:①经股动脉途径:适用于升主动脉增宽,右冠脉水平方向开口,开口轻度向下或向上,上肢动脉和无名动脉细小、迂曲或开口于主动脉弓左侧;②经桡动脉途径:使用于心功能不全,股动脉迂曲狭窄,主动脉夹层动脉瘤,下肢动静脉病变,腰椎疾患,前列腺疾病患者;③指引导管:冠状动脉开口于右冠状窦,左前斜位开口与水平位附近,无明显上翘或下斜,使用于桡动脉和股动脉法;④指引导管:冠状动脉开口向下并大右冠窦,使用于桡上、向下或水平位均可应用,但只用于经桡动脉途径。指引导管的使用方法:儿导管用于右冠脉仅适用于经桡动脉途径蚉,使用前先在指引2J丝,反过来再把导丝硬头插入导管,但导丝不能伸出指引导管口,否则导致主动脉损伤。缓慢调整导管的位置即可将导管插入右冠状动脉,再行常PCI134-s区间数表示,统计检验采用煅榛騲煅椋琍≤0052经桡动脉/指引导管法例放