肺栓塞的常见护理问题及措施(共1页).docx

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 肺栓塞护理问题
P1潜在并发症：心跳骤停
如出现心脏骤停，立即抢救。
（1）立即拳击心前区，如无心跳恢复行胸外心脏按压和气囊辅助呼吸，并迅速通知医生。
（2）如出现室速或室颤，应立即给予电击除颤。
（3）迅速建立静脉通道，遵医嘱给药和输液，纠正酸中毒。
（4）保持呼吸道通畅，给氧。呼吸不能恢复进行气管内插管。
（5）迅速准确地配合抢救并做好记录
P2 气体交换受损：
1安置患者取有利于呼吸的体位，如半坐卧位 或高枕卧位
2 为病人提供一个安静舒适的环境，调节好适宜的温湿度，室内定时开窗通风
3遵医嘱给予吸氧 ，同时保持输氧装置通畅。
4监测动脉血气分析
5协助病人翻身、拍背‘保持呼吸道通畅
P3心输出量减少
、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。
、肢体温度、血氧饱和度改变。
，其速度一般不超过30滴/min，并限制水、钠摄人。
，维持水、电解质平衡。

P4有再栓塞的危险
1需绝对卧床休息，一般需绝对卧床2-3周。不可过度屈曲下肢，以免栓子脱落，造成再栓塞。
2有效制动  急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩
3要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落