精品PPT课件----大于3.5cm肝癌射频消融策略研究及意义.ppt

文档介绍：肝癌射频消融策略研究及意义 (>)
陈敏华杨薇严昆等
北京大学肿瘤医院
及日本肝癌学会已正式确定
局部射频消融(RFA) 为肝癌根治手段之一
国内外报道仅适宜≤ 3- cm 肿瘤
尚未建立> cm 肿瘤 RFA方案
中国非手术适应证者较大肝癌多 RFA难度大
故规范化方案策略研究对解决难题具重要意义
立项背景
近三年共射频消融治疗313人次(253例)
185例、209人次
在本院射频前曾行以下治疗(73 %)
介入、手术切除、肝移植
射频、微波、PEI、伽马刀等
显示目前肝癌治疗中综合治疗的作用
本中心近期病例分析( -)
%
表. 148例射频消融前治疗经历
- 北京大学肿瘤医院
局部治疗复发原因分析
对肿瘤浸润范围及小卫星灶判断困难
大肿瘤未采用规范消融方案策略致残留
肿瘤侵犯血管或血供丰富致热能量流失
肿瘤生物学行为及位置差等因素
本研究目的
建立影像指导消融大肿瘤
方案及阻断血管策略
探讨治疗> cm 肝癌应用价值及疗效
病例资料(1)
近七年 370 例
其中 172 例 176 灶为本研究对象
肿瘤大小 -(±)
- 108灶 - 68 灶(%)
男 142 例女 30 例
平均年龄 (范围 24-84岁)
病例资料(2)
单发116例多发56例(32%)
肝功能 Child-Pugh- A 级 104 例
B 级 68 例(%)
一、治疗方案
消融前采用超声造影(CEUS)
精确界定肿瘤浸润范围及小卫星灶
设定多灶重叠消融方案
指导消融获一次性整体适形灭活效果
. Chen, W, Yang, et al. Clinical Radiology.
2007;752-760