文档介绍：年月第卷第期· 临床研究·
例肝胆管结石的手术治疗研究
龙晨蒙莫北清
柳州医学高等专科学校第一附属医院普外科,广西柳州
【摘要】目的对肝胆管结石的手术治疗进行研究和分析。方法回顾性分析年月至年月我院收治的肝胆管结石患者例,
观察组实施胆总管切开联合纤维胆道镜取石和“,管引流术例,对照组实施常规胆总管切开取石和“”管引流术例。结果观察
纽的手术时间、术中出血量和残石率均明显少于对照组, 两组存在显著性差异尸.;观察纽的复发率、再手术率和并发症发生率也
均明显低于观察组。此外观察组有例发生切口感染,例发生胆汁漏;对照组也有例发生切口感染,例发生术后出血,例发生胆汁漏
结论胆总管切开联合胆道镜取石以及管引流治疗肝胆管结石疗效好、预后快、并发症、复发率和残石率低,值得临床推广应用。
【关键词】肝胆管结石;纤维胆道镜;治疗研究
中图分类号:.;. 文献标识码: 文章编号:
肝胆管结石在我国是常见的普外科疾病,具有病变广泛、病情复率、结石复发率、再手术率以及术后并发症发生情况。
杂、复发率和并发症发生率高为特点。
常用方法,但是常规胆道探查取石、肝叶部分切除术后肝胆管结石残所有数据均以±表示,并采用啦验,
留是胆道外科治疗难题之一】。临床实践证明,纤维胆道镜技术在肝学意义。
胆管结石的诊治以及治疗中发挥了重要作用。现将年月至结果
年月的例肝胆管结石患者的治疗情况进行观察和分析并将结果报由表可以看出,观察组的手术时间和术中出血量均明显少于对
道如下。照组,两组存在显著性差异.;此外观察组的术后患者的残石
资料与方法率也明显低于对照组,两者同样存在显著性差异.。观察组的
.一般资料复发率、再手术率和并发症发生率均明显低于观察组。观察组有例
回顾性分析年月至年月我院收治的例经和超检发生切口感染,例发生胆汁漏,;对照组也有例发生切口感染,
查确诊为肝胆管结石患者作为研究对象,其中男性例,女性例, 例发生术后出血,例发生胆汁漏。
年龄岁,平均年龄.±.岁,病程年。发病部位:肝总讨论
管例,胆总管例,左肝内胆管例,右肝内胆管例。依据医师肝胆管结石在我国是常见的普外科疾病,其相对发生率约占胆石
临床经验及相关文献汇总,依患者自愿和随机方式分为观察组例症的%~%,由于肝胆特殊生理特点,单纯胆总管切开取石和肝部
和对照组例,比较两组患者性别构成比、年龄、病程、发病部位分切除术给手术治疗带来一定的限制性和盲目性,术后结石残留率较
等一般资料,不存在显著性差异尸.,具有可比性。高,从而导致复发率和再次手术率高增加。如何选择合理有效的手术
.手术方式治疗方案,减少肝胆管结石残留率,降低并发症的发生率,提高治疗
观察组:采用胆总管切开联合纤维胆道镜取石和“”管引流效果,已是当前肝胆管结石治疗的突出问题。临床资料显示,应用
术,患者取平卧或合适卧位,常规切开胆总管前壁,置入纤维胆管镜纤维胆道镜术中检查、取石、引导取石,可大大降低残余结石率,从
依次检查左右肝管、胆总管下段、壶腹部、十二指肠乳头等部位,依而改变了并发症、术后定期再取石,再次手术的弊端。在行手术治疗
据胆管镜观察结石的位置、大小、形状和病理结构特点,分别使用网肝内胆管结石时,必须明确其原则是应