文档介绍：· · 吉林医学年月第卷第期
例腮腺良性肿瘤的治疗分析
徐开燕四川泸卅市人民医院口腔科,四川泸州
摘要目的:探讨腮腺良性肿瘤行肿瘤及腮腺区域性切除术的临床效果。方法:对例腮腺良性肿瘤临床病例两种术
式进行对比观察及回顾性分析。结果:对腮腺良性肿瘤例行肿瘤及腮腺区域性切除术组与例行肿瘤及腮腺腺叶切
除、面神经解剖术组的疗效及并发症进行比较,组与组间差异有统计学意义.,组明显优于组。结论:腮腺
良性肿瘤的肿瘤及腮腺区域性切除术与传统的腮腺腺叶切除、面神经解剖术比较具有明显优势。
关键词腮腺;良性肿瘤;区域性切除
腮腺良性肿瘤的传统手术是腮腺肿瘤和浅叶或全叶切除条,加压包扎及用药同区域性切除术。
术,是将腮腺浅叶或全叶、腮腺包膜连同肿瘤切除加面神经
解剖术。但该手术会给患者带来功能和外形上的影响,采用结果
腮腺区域性切除术可以减轻或避免这些影响。现将我院例患者伤口均一期愈合,无延瘘发生。随访个月一
年月~年月收治采用腮腺区域性切除术的病例与年,无一例复发。例中,发生暂时性面瘫共例,其中区域
同期收治应用传统腮腺腺叶切除、面神经解剖术的病例进行性切除术组例,肿瘤及腮腺腺叶切除术组例,给
比较研究,认为腮腺区域性切除术具有比较明显的优势,现报予神经营养药物及局部理疗后.~个月内恢复;发生味觉
告如下。出汗综合征共例,其中组例,组例;组术后面部凹
陷畸形均不明显,组术后全部出现面部凹陷畸形;组术侧
资料与方法腮腺导管通畅,均有唾液溢出,组均无,且导管口萎缩;组
. 一般资料:年月一年月我院共收治腮腺切口疤痕平均长约.,组约.,且耳垂后切口疤
良性肿瘤例,男例,女例,年龄~岁,平均. 痕更隐蔽;组平均手术时长约,组平均约。
岁。术前均行或彩色超确诊,根据肿瘤的部位和大小分
别行腮腺腺叶切除、面神经解剖或腮腺区域性切除,术中均行讨论
快速冰冻切片检查确诊为良性肿瘤。术后病理诊断:多形性保留面神经的腮腺浅叶或全叶切除术作为腮腺良性肿瘤
治疗的标准模式,在临床应用已有多年历史,在控制肿瘤复
腺瘤例,腺淋巴瘤例,嗜酸性腺瘤例。行肿瘤及腮腺
发、避免神经的永久性损伤等方面已取得认同,同时在避免和
区域性切除例,肿瘤及腮腺腺叶切除、面神经解剖例。
减轻手术所带来的并发症方面的研究也取得了进展”。如腮
. 手术方法:手术均在全身麻醉下进行,根据或彩色
腺切除术后凹陷区采用胸锁乳突肌瓣修复、采用保留腮腺嚼
超以直径为界,肿瘤直径的行肿瘤及腮腺区域性
肌筋膜的筋膜下翻瓣、创面移植筋膜或真皮等方法避免术后
切除术,肿瘤直径的行肿瘤及腮腺腺叶切除、面神经解
味觉出汗综合征的发生等,都取得了很好的效果。但腺体切
剖术。
除后其分泌功能丧失,手术创伤大,术后疤痕长等仍较难解
.. 肿瘤及腮腺区域性切除术:依肿瘤部位不同,切口有
决,所以学者提出腮腺区域性切除术。腮腺区域性切除即
异。若肿瘤靠腮腺前缘或上缘,则选择作经耳屏前“”形切
在肿瘤外腮腺组织切除,因只需显露局部腮腺组织,所以
口;若靠后内或下极,则选择作耳垂后方切口。切口均至下颌
切口较切除浅叶或全叶短。因局部组织切除少,术区凹陷不
角下稍前即可。切开皮肤、皮下及切口下部之颈阔肌,向前翻
明显,不需进行组织移植,从而