文档介绍：年第期
块。故有必要了解剑突的解剖变异情况,剑突过长且过度内凹时,
触诊及超声检查可能误认为剑突末端团块,胸部或腹部检查可进一步
明确。此外,了解剑突形态变异有助于顺利进行剑突下心包开窗术
或穿刺操作。根据胚胎学资料,胸骨由正中平面两侧的两个软骨
性胸骨板融合而成,骨化中心的数目和排列与胸骨板的融合完成的平
面和时间以及成人胸骨宽度有关,剑突开始骨化在岁或更晚,有的
胸骨骨化中心仅有一个位于中央,有的胸骨骨化中心是单一的,而胸
骨节中心则是成对的,对称或者不对称,剑突为胸骨最小但变异最大
的部分,可能宽而薄、尖、分叉、穿孔、弯曲或者偏斜。侧肌纤维及腹
内、外侧斜肌腱膜相接,后与膈肌相连,胸骨柄由锁骨上神经的前支和
. 影像学观察:正前位线影像显示胸骨小梁阴影清晰,胸第肋间神经的前皮支支配,膈神经前支支配胸骨下部,单侧胸骨柄
骨柄与胸骨体以及胸骨体与互相剑突相融合,胸骨柄上部骨小梁增胸锁关节部骨质增生可能与单侧肌肉负荷强度增加有关,支配神经是
多,两侧胸肋关节处出现赘状骨质,以第一胸肋关节最为明显,剑突有否成为增生的影响因素以及增生骨质是否影响神经的功能还待进一
孔,其它无明显异常。步研究,本例胸骨增生合并剑突的变异与畸形在临床诊断影像上具有
. 体质人类学考察:使用马丁仪直角规测量胸骨柄和胸骨体一定的参考价值。
各个指标,并与国人解剖学数值对比号测量结果如表、表所示。参考文献
表号胸骨柄各数值与国人解剖学数值比较单位: ,北京,,
—.
..科学出版社,北京,,.
,北京,
,—.
,,北京,—.
.
..,:—.
,,,.
表号胸骨体各数值与国人解剖学数值比较单位:—
..,
:—.
钟兴华,陈明曦,刘世俊,
学杂志.,:.
苗齐,于洪泉,.
中国医学科学院学报.,:—.
分析讨论戴敦巍,吕江林,
解剖学教材上通常描述剑突为平直骨性结构,扁而薄,.,
化大,下端游离。而在临床或解剖时发现剑突具有明显的个体差异。:—.
剑突过长且末端弯向腹侧时,触诊及超声检查可误认为上腹部肿
并发自发性气胸例临床分析
廖荣
新疆库尔勒市萨依巴格街道社区卫生服务中心新疆库尔勒
【中图分类号. 【文献标识码【文章编号———
自发性气胸是呼吸系统常见急症之一,而慢性阻塞性肺部疾病呼吸困难,咳嗽,胸闷,气喘等症状加重例,例上述症状较
并发的自发性气胸,尤其是张力性气胸,发病急,病情进展轻,不稳定型气胸例,稳定型气胸例,符合下列所有表现者为稳
快,易引起严重的呼吸,循环衰竭,现收集我中心年月~ 定型气胸,否则为不稳定型。呼吸频率次/,心率~
年月患者并发自发性气胸例报道如下。次/,血压正常,呼吸室内空气时,两次呼吸问说话成
临床资料句。
例中,男例,女例,年龄~ 岁, 岁例. 胸部线检查
,有病史