文档介绍：科室医院感染管理质量检查记录
项目
（一）
组织
制度
建设
落实
分
分
（四）
严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染：
实地查看，查看记录
消
、换药室等每日紫外线消毒
1 次，记录规范；紫外线灯管
一项不合要求扣
1 分
毒
清洁，每两周用酒精擦拭并记录
10
隔
，按时监测有记录
分
、查房车配速干手消毒剂，执行一人一针一管一
10带一洗手，查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手
分消毒剂）
，湿化液用无菌蒸馏水每日更换，其螺纹管、
湿化槽等每周更 2 换、消毒 2 次，呼吸机螺纹管、湿化槽、无创面
罩、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、干燥洁净
保存
、吸氧管一人一用，长期使用每周更换
2 次，湿化用
无菌蒸馏水每日更换，面罩（鼻导管）清洁
、螺纹管一人一用一消毒，用前加药液，雾化器用后水槽
及雾化罐干燥放置
，无过期、污染物品，不得存放个人物品
/ 晚间护理湿式扫床，严格执行一床一套一桌一巾；
病人被服清
洁无污迹
；不在病房走廊清点污被服
，标记清楚，定点放置，用后消毒处理，晾干备用，
容器清洁
（五）

标准
，合理使用各类防护用品
防护
，执行六步洗手法
与手
，一次性锐器用后即入利器盒
卫生

10 分
“抗菌药物临床应用指导原则” ，严格掌握联合用药和预防用
（六）
药的指征，使用率控制在
60%以下
3 天
抗菌
药物
，依药敏结果选用抗菌药
使用
、无可疑细菌感染征象者不使用抗菌药物；已明确
10 分
病毒感染者一般不用抗菌药物

1、一次性医疗器械和消毒药械相关证照齐全，符合国家要求。
2、科室和个人不得私自购买、试用一次性医疗用品。
（七）
3、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
一次性
4、临床科室使用前应认真检查，如有过期、失效、产品不洁净、
医疗器
外包装破损等不得使用。
械和消
5、消毒器械严格按厂家说明书使用。
毒药械
6、消毒剂严格按厂家说明书使用，配制浓度准确；含***