文档介绍：特殊病门诊用药指导(试行)
2011年1月1日起执行
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根据南昌市劳动和社会保障局和南昌市卫生局下发的《关于印发南昌市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊管理暂行办法的通知》(洪劳险字〔2001〕18号)文件精神和《江西省基本医疗保险和工伤保险药品目录指南》的有关要求,本着特殊病门诊的医疗费用专款专用和超出用药范围自费的原则,规范和加强特殊病门诊用药的管理,制定《特殊病门诊用药指蓟导》。
恶性肿瘤:
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(1)、作用于DNA化学结构的药物:阿霉素、氮芥、环磷酰胺、卡铂、塞替派、顺铂、丝裂霉素、司莫司汀、阿柔比星、奥沙利铂、白消安、苯丁酸氮芥、吡柔比星、表柔比星、氮甲、福莫司汀(限黑色素瘤、脑瘤、恶性淋巴瘤)、卡莫司汀、六甲蜜胺、洛莫司汀、尼莫司汀(限肺癌、消化道恶性肿瘤、恶性淋巴瘤)、柔红霉素、硝卡芥、异环磷酰胺、伊达比星、替莫唑胺。
(2)、影响核酸合成的药物:阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、氟达拉滨(限慢性淋巴细胞白血病二线用药)、吉西他滨(限中、晚期非小细胞癌、胰腺癌)、卡培他滨、硫鸟嘌呤、巯嘌呤、脱氧氟尿苷、斑蝥酸纳维生素B6、
(3)、作用于核酸转录的药物:放线菌素D、平阳霉素、博来霉素。
(4)、作用天DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂:美法仑、拓扑替康、伊立替康。
(5)、作用于微管蛋白合成的药物:长春新碱、高三尖杉酯碱、羟喜树碱、依托泊苷、长春地辛、长春碱、长春瑞滨(限非小细胞肺癌、乳腺癌、淋巴癌、卵巢癌)、多西他赛(限晚期卵巢癌、非小细胞癌、乳腺癌)、三尖杉酯碱、替尼泊苷(限小细胞肿癌、急性淋巴瘤、颅内恶性肿瘤)、紫杉醇(限卵巢癌、非小细胞肺癌、乳腺癌)。
(6)、其他细胞毒药物:门冬酰胺酶(L-门冬酰胺酶)(限急性淋巴细胞白血病)。
:氨鲁米特、他莫昔芬、阿那曲唑(限晚期乳腺癌)、比卡鲁胺(限前列腺癌)、福美坦(限晚期乳腺癌)、来曲唑(限中、晚期乳腺癌)、托瑞米芬(限晚期乳腺癌)、依西美坦(限晚期乳腺癌)。甲地孕酮、氟他胺、唑来磷酸、帕米膦酸二钠。
(中成药):华蟾素(片、注射液)、平消胶囊(片)、艾迪注射液(限肝癌、肺癌及中晚期肿瘤)、安替可胶囊(限消化系统肿瘤)、参莲胶囊、得力生注射液(限肝癌、肺癌)、复方斑蝥胶囊(限消化系统肿瘤及中晚期肿瘤)、复方斑蝥注射液、复方红豆杉胶囊、复方苦参注射液(限中晚期肿瘤)、肝复乐片(限肝癌)、槐耳颗粒(限肝癌、肺癌及消化系统肿瘤)、金龙胶囊、康莱特软胶囊(限肺癌)、康莱特注射液(限肝癌、肺癌)、威麦宁胶囊、榄香烯注射液、消癌平(片、注射液)、鸦胆子油口服乳液、鸦胆子油乳注射液、紫龙金片(限肺癌)、康艾注射液(限肝癌、肺癌、胃癌、直肠癌、恶性淋巴癌及妇科恶性肿瘤)、安多霖胶囊(限辐射损伤)、参芪扶正(丸、注射液)(限恶性肿瘤化疗血象指标低下及免疫功能低下者)、西黄丸、虫草菌发酵制剂(◇:限免疫功能障碍、抗排异、脏器衰竭及肺纤维化)、复方皂矾丸、[黄芪注射液、健脾益肾颗粒]
限恶性肿瘤放化疗血象指标下及免疫功能低下者、金复康口服液、螺旋藻胶囊(片)(限免疫功能障碍及恶性肿瘤放