文档介绍:
2、
患者知情选择
医生有责任将
1、要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其他治疗方法;
2、手术中依据病情对预定的手术方式作出调整的可能性;
3、医生不行能做出手术百分百胜利的许诺等状况向患者和/或其授权家属具体说明并解答关于此次手术的相关问题。
患者或其授权人应细致阅读本知情同意书,有任何相关疑义均可向医生询问直至充分理解所列条款的意义。犹如意接受手术也同意医生在手术中可以依据病情对预定的手术方式做出符合医学规范的调整,并情愿担当在诊疗过程中的风险,请签署本知情同意书,授权医生对患者实施手术。
患者(亲属)签名 与患者关系 签名日期 年 月 日
特别说明
医生陈述
我已经告知患者及亲属将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者和家属关于此次手术的相关问题。
医生签名 科室负责人 日期 年 月 日篇4:诊断证明书 xxxxxxxxx诊所
诊断证明书
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 姓名: 性别: 年龄:
医嘱及建议:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 注:
1、未加盖本院公章无效
2、涂改无效
3、疾病证明,他用无效
医师签名(公章):
20 年 月 日 -------------剪----------切----------线------------- xxxxxxxxx诊所
诊断证明书
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 姓名: 性别: 年龄:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 诊断结果:
医嘱及建议:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 注:
1、未加盖本院公章无效
2、涂