小儿腹泻病infantile diarrhea.ppt

文档介绍：小儿腹泻病infantile diarrhea
上海交通大学新华临床医学院
儿内科教研室王廉文

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主要内容
概述、定义、分类、病因
发病机制、临床表现
诊断、鉴别诊断
治疗、预防
小儿三种常见肠炎的临床特点
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概述 1
年龄:6个月~2岁, <1岁者约占50%
季节:四季均可发病
病毒性—秋末、春初 细菌性—夏季
非感染性腹泻—季节不明显
是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因
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概述 2
4
概述 3
2002年发展中国家5岁以下儿童主要死因
急性呼吸道感染
腹泻
疟疾
麻疹
艾滋病
围产期疾患
其它
18%
25%
23%
4%
5%
10%
15%
WHO/UNICEF. Clinical management of acute diarrhea,2004
Sources: The world health report 2003, WHO,Geneva.
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定义
多病原多因素引起的大便性质改变,大便次数增加的一组常见疾病
小婴儿发病率高(6月~2岁)
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分类
按病因分
按病程分
按腹泻程度分
感染性腹泻
非感染性腹泻
急性:<2周
迁延性:2周2月
慢性:>2月
轻度腹泻
重度腹泻
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病因
易感因素(内因)
感染(外因)
喂养及护理不当(10%)
食物过敏及吸收不良
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易感因素(内因)
消化系统发育不成熟
机体防御功能差
人工喂养
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感染(外因)1
肠道内病毒感染占80%
轮状病毒、诺瓦克病毒、埃可病毒、柯萨基病毒、腺病毒等
肠道内细菌感染
大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森肠炎杆菌、鼠伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌
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