文档介绍：骨质疏松性骨折的药物治疗
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内 容 提 要
骨质疏松骨折的药物治疗策略
活性维生素D（罗盖全® ）在骨质疏松性骨折治疗中的应用
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骨质疏松及其骨折概述
骨质疏松症
全
肌肉力量低于此值，则不足于步行者穿越马路
肌肉质量 = 单位肌肉量的强度
Walston J. et al. Med Clin North Am 1999;83:1173-1194
男性
女性
峰值扭转力 (N* m)/ Kg
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活性维生素D可提高肌肉质量--增加能量供给和改善结构的完整性
结构性肌纤维
能量供应物质
能量供应物质
P<
I
II
C
(mmol/kg)
ATP
20
18
16
P<
I
II
C
14
(mmol/kg)
磷酸肌酐
I
II
C
FTa纤维
103 x Fiber area (m m2)
I = 骨质疏松患者治疗前水平
II = 骨质疏松患者治疗后水平
C = 年龄配对的非骨质疏松对照者
Sorensen O. H. et al. Clinical Science 1979;56:157-161.
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活性维生素D（罗盖全® ）
活性维生素D（罗盖全®）全面保护骨质疏松骨折患者
增加肌力、提高神经肌肉协调性，防止跌倒
促进骨形成与骨矿化，减少骨量流失
防止骨折再次发生
不影响骨重建，有利于促进骨折愈合
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罗盖全®=D激素 是真正的活性维生素D
商品名 罗盖全®
化学成分 1,25(OH)2D3
通用名 骨化三醇
罗盖全1,25(OH)2D3
1α(OH) D3
普通维生素D
活性维生素D3=1,25(OH)2D3
罗盖全®无须肝肾羟化激活，是具有最高生物活性的维生素D3口服制剂
肝脏
肝脏
肾脏
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自发性骨痛(n=52)
起立时骨痛(n=44)
前驱时骨痛(n=41)
步行时骨痛(n=53)
翻身时骨痛(n=46)
治疗周期（月）
累计疼痛改善率
罗盖全®缓解骨质疏松引起的骨痛，疗效肯定而持久
罗盖全®有效缓解骨质疏松引起的骨痛
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罗盖全® 改善骨质量，提高骨强度
J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2006 Feb;52(1):21-7
罗盖全®明显增加二维和三维松质骨骨小粱密度，改善骨质量
二维骨小梁密度
三维骨小梁密度
对照组 罗盖全®
p<
p<
(l/mm)
(l/mm)
对照组 罗盖全®
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Aging (Milano). 2000 Dec;12(6):455-60
%
%
0%
5%
10%
15%
20%
左腿
右腿
平均等长膝伸肌力增高率
P＝
P=
6个月活性维生素D治疗后
年龄>70岁
实验组：n=10 25(OH)D3 <20 nmol/L
对照组： n=13 25(OH)D3 >30 nmol/L
罗盖全® 增强老年骨质疏松患者肌力
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罗盖全®减少老年骨质疏松患者跌倒倾向
罗盖全®有效协调神经肌肉功能，降低跌倒倾向
Gallagher JC et al. J Clin Endocrinol Metab 2001 Aug;86(8):3618-28
0
10
20
30
40
50
60
70
跌倒发生率（次/年）
安慰剂
罗盖全®
27％
43％
38％
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罗盖全®降低骨质疏松性患者再次骨折发生率
Tilyard et Eng J Med, （1992）Feb 6326(6):406-8.
在有脊椎压缩性骨折史的绝经后妇女进行的一项随机、对照研究结果
0
10
20
30
4