文档介绍:脏腑经络先后病脉证第一
治则与预防
(1)治未病
未病先防:【若人能养慎,不令邪风干忤经络】
有病早治:【适中经络,未流传脏腑,即医治之】
既病防变:【见肝之病,知肝传脾当先实脾】
(2)虚实异治、表里分缓急
【问曰,病有急当,麦门冬汤主之】
⑦肺痿病用方:麦门冬汤和甘草干姜汤(虚寒肺痿,肺中冷必眩多涎唾)咳嗽上气的辨证:
痰浊壅盛:射干麻黄汤(寒饮郁肺)、皂荚丸、厚朴麻黄汤(寒饮夹热)、泽漆汤外邪内饮:越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤
虚火上炎:麦门冬汤
奔豚气病第八
1、奔豚病的特征:
【奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之】
2、奔豚病白^证治:
肝郁气逆证:奔豚汤方(甘草、川苜、当归、半夏、黄苓、生葛、芍药、生姜、甘李根白皮)阳虚寒冲证:桂枝加桂汤(桂枝、芍药、甘草(炙)、生姜、大枣)
预作奔豚一一茯苓桂枝甘草大枣汤;已作奔豚一一桂枝加桂汤
胸痹心痛短气病第九
1、成因:阳微阴弦
2、瓜篓戴白白酒汤方证组成
阳虚阴盛,本虚标实。瓜篓戴白白酒汤
【胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜篓戴白白酒汤主之】方药:瓜篓、戴白、白酒
腹满寒疝宿食第十
1、腹满病:辩证与治则
①虚寒性腹满
【趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两造疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。】【腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。】
②实热性腹满:
【病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。】
③里实兼表寒
【病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之】(里实表邪仍在)
方药:厚朴大黄枳实、甘草、大枣、桂枝、生姜
④里实积胀俱重
【腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤】
⑤虚寒饮逆
【腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之】
方药:炮附子、半夏、粳米甘草大枣
⑥脾胃虚寒
【心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上街皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。】方药:蜀椒、乾姜、人参
五脏风寒积聚病第十一
1、肝着证治
【肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之】
2、肾着证治
甘草干姜茯苓白术汤
痰饮咳嗽第十二
1、四饮脉证
【师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼痛,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其行如肿,谓之支饮】
各饮停留部位:痰饮(胃肠);悬饮(胁下);溢饮(四肢肌肤);支饮(胸膈)
2、治则:【病痰饮者,当以温药和之】(苓桂术甘汤、肾气丸)
痰饮所成,阳气不运为其本。饮由津聚,其性属阴,遇寒则凝,得温则行。既成之后,最易伤阳。若阳能运化,饮亦自消。故病痰饮者,当用温药调和之。温药有振奋阳气、开发媵理、通行水道之功;“和之”表示温而不可太过,亦非专于温补,寓有温药调和之意。此乃痰饮病治本的法则。
3、证治代表方
痰饮:素盛今瘦,肠间沥沥有声一一苓桂术甘汤一一温阴化饮、健脾利水。
悬饮:咳唾肋下引痛一一十枣汤一一攻破逐水。
溢饮:饮水流行,归于四肢。当汗出不汗出,身体疼重一一大青龙汤/小青龙汤。
支饮:咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿一一木防已汤
4、大小青龙的区别