文档介绍：关于肾病综合征护理
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一、什么是肾病综合症
肾病综合症：是由各种肾脏疾病所致的以大量蛋白尿（）、低蛋白血症（血浆清蛋白低于30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合症.
松
用药原则：早期（一旦确诊立即上药）、足量（1mg/）、足疗程（诱导缓解期要充分），减药慢。
用法：口服1mg/，维持6-8周
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，可逐渐减量——
剂量在＞40mg/d时每2-4周减5-10mg；
剂量在20-40mg/d时每2-4周减5mg；
剂量在＜20mg/d时每2-。
当减至5-10mg时每日或隔日一次口服，维持一年以上，以防复发。
，再足量服2-4周，如缓解逐渐减量（方法同上），如仍不能完全缓解，可加用免疫抑制剂。
***强的松龙冲击治疗
可减轻长期应用糖皮质激素的副作用，但因价格昂贵，副作用较大，所以仅用于对激素依赖或激素抵抗者。
用法：（MCNS）1g/d静点，连用三天，之后给口服强的松40mg/d，维持半年。
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（FSGS）1g/d静点，隔日一次，共六次后继以每周冲击一天，共两个月，再每两周冲击一天，共八个月。非冲击时予以常规剂量的强的松或免疫抑制剂。
（MN）1g/d静点，每月三天，共六个月，非冲击治疗日给强的松及本丁酸氮芥治疗，二者交替用药。
*一般单纯激素治疗对MCNS（微小病变性肾病）、FSGS疗效较好，对其他类型的NS均需加用免疫抑制剂。
长期应用激素的副作用：感染、高血压、高血糖、精神症状。
冲击治疗的副作用：消化道出血、感染、血糖增高、血压增高、精神症状、电解质紊乱、心律失常。
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（三）免疫抑制剂：环磷酰***、苯丁酸氮芥、环孢A、盐酸氮芥、硫唑嘌呤。
用药原则：除MCNS、FSGS单用激素治疗外，其他均需加用免疫抑制剂治疗。
临床对有激素抵抗、激素依赖及经常复发的难治性NS应用此类药与激素联合治疗—激素+CTX或激素+苯丁酸氮芥。
***（CTX）：多与激素合用治疗激素抵抗、激素依赖及经常复发的儿童及***NS，起协同作用同时激素可减轻CTX对骨髓的抑制作用。
一般治疗：+%***化钠100ml缓慢静点，隔天一次，，总量6-8g（2-3个月）。
口服50mg 2/日或者3/日。
冲击治疗：1g/次，一次/月，共六个月，主要治疗继发性肾病，如LEN。对原发性NS疗效不佳。
副作用：骨髓抑制、出血性膀胱炎、膀胱肿瘤、脱发、肝功损害、不育。
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（瘤可宁）：主要用于治疗儿童NS。
用量： 疗程＜8周，累积量＜10mg/。
副作用：同CTX。
：4-7mg/ 一般与激素合用，也可单独应用。因其价格昂贵，停药后易复发，具有肾毒性，故少用。
：主要用于治疗儿童NS。使用该药消化道症状严重，对局部血管有刺激，故较少用于***NS的治疗。
：为抗代谢药，主要用于治疗狼疮性肾炎。对于原发性肾小球疾病疗效较差，故不常使用。
（四）其他可能的降尿蛋白的治疗：
：雷公藤
：左旋咪唑
：消炎痛
ＢＡＣＫ
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七、护理
（一）护理问题
、感染的危险
：血栓、肾衰、心衰、脑血管 并发症
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（二）护理措施
：安排在安静病房，温湿度适宜的房间，与其他感染病人分开安置。保持室内空气新鲜。
：重症患者应卧床休息。全身水肿，合并胸腹水，出现呼吸困难者应绝对卧床休息，取半坐卧位，但肢体应适度活动。低蛋白血症者，需卧床休息至水肿消退。当病情缓解后，可适当增加活动量。
。
：/(kg·d)优质蛋白，热量充分（30-35）kcal/(kg·d)。水肿时宜低盐饮食。高脂血症时，宜少食动物油、多食植物油及维生素丰富的饮食。
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：及时观察病情变化，视病情测量体温、脉搏、呼吸及血压，观察浮肿情况，观察尿量，发现异常，及时