文档介绍：多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用Multi-Slice Helical CT(MSCT)
黎庶
中国医科大学第一临床学院放射科
CT发展史简介
1971 英国的Hounsfield设计成功第
一台头部CT扫描机
1974 美国Ledley设计成功全身CT
1975 第一台全身CT机问世
1989 螺旋CT问世是CT发展史上的
一个重大飞跃
1998 4层螺旋CT问世
2001 16层螺旋CT问世
2004 64层螺旋CT问世
MSCT图像优势
薄层扫描常规化
对于动态脏器的扫描或增强扫描极为有利
强化临床应用能力:多层CT透视介入功能
CT灌注成像
心脏成像是最重要应用之一
冠状动脉成像为研究热点
MSCT冠状动脉造影检查技术

多种后处理技术可行多向同性的任意方位的重建
+回顾性心电门控+多扇区采集
可以进行任意R-R间期的影像重建
选择最佳时期进行心脏冠状动脉的重建
MSCT冠状动脉造影检查技术
心率:小于70次/分,小于60次更佳
造影剂:采用非离子碘对比剂,团注扫描
剂量90~100ml、注射速率4ml/s
;旋转时间:
在工作站上进行三维影像重建
冠状动脉CT图像的重建方法
MPR(multi plane reformating)图像重建
CR(curve reformating)图像重建
VR (volume Rendering)图像重建
以显示出冠状动脉的位置和形态
评价冠状动脉管腔狭窄和管壁斑块的情况
左回旋支正常
右冠状动脉正常
冠状动脉的Curve Rendering(CR)图像重建
冠状动脉的Volume Rendering(VR)图像重建
MSCT冠状动脉成像的临床应用
MSCT在冠脉狭窄诊断中的应用
MSCT对冠脉动脉粥样硬化斑块的评价
MSCT在冠脉搭桥或内支架术后随访中
的应用
MSCT在冠脉狭窄诊断中的应用
可显示冠脉的主干及其2~3级分支
可评价管腔的通畅程度
判断狭窄的性质、程度和形态特征
流行病学资料显示,冠脉粥样硬化主要
发生在冠脉主干及近心段,因此,MSCT
可作为冠心病高危人群的一种筛查手段