第十一章 胃肠胰疾病的临床生物化学 PPT课件.pps

文档介绍：第十一章胃肠胰疾病的
临床生物化学
北京大学医学部徐国宾
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卫生部“十一五”规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材
第一节概述
第二节胃肠胰病理
第三节胃肠胰疾病的生物化学检验
教学内容
摄入食物并将其消化分解成小分子,从中吸收营养成分,后者经肝脏加工成为体内自身的物质供机体需要。未被吸收的残余剩物排出体外。
协调运动
各种物质的分泌
消化系统的基本功能:
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第一节功能概述
一、胃
二、胰腺
三、肠
四、胃肠道激素
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胃具有贮存、消化食物及分泌功能
一、胃
贲门:贲门腺
胃底
胃体
幽门:幽门腺
胃腺
(泌酸腺)
主要分泌碱性粘液
主要分泌碱性粘液
壁细胞:分泌盐酸
主细胞:分泌胃蛋白酶原
粘液细胞:分泌粘液
其他内分泌细胞:G细胞(促胃泌素)、D细胞(生长抑素)、肥大细胞(组胺)等。
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(一)胃液成分
~
~ L
成分:除水分外,主要含有
盐酸
消化酶
碱性粘液
内因子
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胃酸
即壁细胞分泌的HCl。
正常人胃液总酸度()为10~60mmol/L,其中游离酸度()为0~30mmol/L。
胃酸的酸度: NaOH的毫升数来表示。
作用:
杀菌、激活胃蛋白酶原。
进入小肠的胃酸可促进胰液和胆汁的分泌。
造成的酸性环境还有助于小肠对铁和钙可溶性盐的形成,促进其吸收。
但胃酸分泌过多对胃和十二指肠脂粘膜有侵蚀作用。
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胃蛋白酶
胃蛋白酶原在pH<5的酸性环境中转化而来。
最适作用pH为2~3。
作用:
可将食物中的蛋白水解为眎,胨及少量多肽和
氨基酸。
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碱性粘液
润滑胃内食糜。
形成“粘膜- HCO3-”屏障,可保护胃粘膜免受高浓度胃酸的侵蚀。
胃酸,乙醇,阿司匹林及耐酸的幽门螺杆菌均可破坏和削弱胃粘膜屏障引起胃炎和溃疡。
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内因子
由壁细胞分泌的一种糖蛋白,分子量为50,000~60,000。
与VitB12结合形成复合物,保护VitB12在小肠不被破坏,并在VitB12与回肠细胞刷状缘特异受体介导的结合、摄取过程中发挥作用。
当胃粘膜丧失分泌内因子能力或胰腺胰蛋白酶分泌障碍时,可因VitB12吸收障碍而发生大红细胞性贫血。
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