文档介绍：第九章肝胆疾病的
生物化学诊断
Chemical diagnosis of liver and bile diseases
本章内容概要:
第三节胆红素与胆汁酸代谢及其异常
第一节肝脏的解剖结构特点及其生物化学功能
第五节肝胆疾病的肝功能实验室检查
第二节肝脏的生物转化作用
第四节肝病的生物化学代谢紊乱
第六节肝功能检验项目选择原则与评价
掌握:生物转化的概念、类型及其临床意义;胆红素的种类及相互的区别、黄疸的分类及其实验室鉴别试验;胆汁酸的组成及其检测的临床意义;肝硬化、肝昏迷及肝癌的临床生物化学检测。
熟悉:胆红素代谢过程,胆汁酸的代谢与功能,肝细胞损伤时的代谢改变;乙醇性肝损伤、胆石症的生物化学机制;肝功能的生物化学检测项目选择及应用。
了解:肝硬化、肝昏迷及肝癌的生物化学机制。
本章教学要求:
第一节肝脏的解剖结构特点
及其生物化学功能
肝脏的解剖结构特点
肝脏的生物化学代谢
肝细胞损伤时的代谢改变
一、肝脏(Liver)解剖结构特点
双重血液供应
腹主动脉的分技肝动脉
氧
门静脉
营养
双重输出管道
肝静脉
代谢降解物
下腔静脉
胆道系统
脂溶性物质及其代谢产物
体外
肝门脉系统
肝脏的组织结构特点
细胞表面丰富的微绒毛
细胞膜通透性高
丰富的线粒体
丰富的内质网、高尔基体
核糖体
丰富的酶类
物质运输基础
物质交换基础
能量保证
合成蛋白质、酶类
物质代谢、生物转化基础
特有的酶:OCT(鸟氨酸氨甲酰基转移酶)
1. 代谢功能:
2. 生物转化作用:
3. 合成功能:
4. 造血功能:肝脏在胚胎第8~12周。
5. 参与激素的灭活:
6. 其他:免疫、解毒、凝血等功能。
二、肝脏生物化学功能
三、肝脏生物化学代谢
(一)蛋白质代谢变化
:合成除γ-球蛋白以外的几乎
所有血浆蛋白。
合成: ①自身蛋白
②血浆蛋白清蛋白
凝血因子
肝功能受损:清蛋白水肿、A/G
凝血因子凝血障碍
胞质、线粒体内酶血血液中多种酶活性

转氨基、脱氨基、转甲基、脱羧基
肝细胞内转氨酶含量高:ALT
急性肝炎:ALT