文档介绍：电梯监督检验自检报告书
—无机房曳引驱动电梯
现场名称
电梯编号
工程地点
建设单位
制造单位
电梯型号
施工单位
开工日期年月日
竣工日期年月日
施工单位(盖章) 技术负责人(签字)
年月日年月日
填写说明
1、检验结果栏统一规定为:检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。遇特殊情况导致单项检验项目未检,应在单项检验结果栏注明“未检测”字样,必要时用简单文字描述“序号×项目因……(原因)未检”。对于检验结果栏之后的自检结论栏,只在需必要的说明和确认时填写。
2、有测试数据的项目应填写实测数据,有需要说明的项目,可用简单文字说明。
3、本报告书的封面和结论页必须有施工单位技术负责人、施工人员、自检人员的签字,并加盖安装施工单位公章,否则本报告书无效。
4、本报告书一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。
电梯监督检验自检报告书(无机房曳引驱动电梯)
产品编号
规格型号
制造单位
现场名称
制造日期
施工单位
施工单位许可证编号
施工类别
□安装□改造□维修
安装地点
使用单位
维护保养单位
设备
技术
参数
额定载重量
kg
额定速度
m/s
层站数
层站
控制方式
电动机型号
限速器型号
曳引绳根数
曳引绳直径mm
曳引机型式
□无齿□有齿□其他
曳引机型号
安全钳型式
□瞬时式□渐进式
缓冲器型式
□蓄能型□耗能型
自检主要仪器设备
□万用表□钳形电流表□绝缘电阻测量仪□转速表
□游标卡尺□钢直尺□卷尺□塞尺
□温湿度计□测力计□线锤□其它
备注
检验: 审核:
项目及类别
自检内容与要求
自检结果
自检结论
1
技术
资料
制造
资料
电梯制造单位提供了以下用中文描述的出厂随机文件:
(1)制造许可证明文件,其范围能够覆盖所提供电梯的相应参数;
(2)电梯整机型式试验合格证书或者报告书,其内容能够覆盖所提供电梯的相应参数;
(3) 产品质量证明文件,注有制造许可证明文件编号、该电梯的产品出厂编号、主要技术参数,门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路(如果有)、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型号,以及这些安全保护装置和主要部件的编号(门锁装置除外)等内容,并且有电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期;
(4)安全保护装置和主要部件的型式试验合格证,包括:
①门锁装置型式试验合格证
②限速器型式试验合格证
③安全钳型式试验合格证
④缓冲器型式试验合格证
⑤含有电子元件的安全电路(如果有)型式试验合格证
⑥轿厢上行超速保护装置型式试验合格证
⑦驱动主机型式试验合格证
⑧控制柜型式试验合格证等
⑨限速器调试证书
⑩渐进式安全钳的调试证书
(5)机房或者机器设备间及井道布置图,其顶层高度、底坑深度、楼层间距、井道内防护、安全距离、井道下方人可以进入的空间等满足安全要求;
(6)电气原理图,包括动力电路和连接电气安全装置的电路;
(7)安装使用维护说明书,包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容。
注A-1:上述文件如为复印件则必须经电梯整机制造单位加盖公章或者检验合格章;对于进口电梯,则应当加盖国内代理商的公章。
安装
资料
安装单位提供了以下安装资料:
(1)安装许可证和安装告知书,许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参数;
(2)施工方案,审批手续齐全;
(3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证;
(4) 施工过程记录和由整机制造单位出具或者确认的自检报告,检查和试验项目齐全、内容完整,施工和验收手续齐全;
(5)变更设计证明文件(如安装中变更设计时),履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序;
(6)安装质量证明文件,包括电梯安装合同编号、安装单位安装许可证编号、产品出厂编号、主要技术参数等内容,并且有安装单位公章以及竣工日期。
注A-2:上述文件如为复印件则必须经安装单位加盖公章或者检验合格章。
改造
、
重大
维修
资料
改造或者重大维修单位提供了以下改造或者重大维修资料:
(1)改造或者维修许可证和改造或者重大维修告知书,许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参数;
(2)改造或者重大维修的清单以及施工方案,施工方案的审批手续齐全;
(3)所更换的安全保护装置或者主要部件产品合格证、型式试验合格证书以及限速器和渐进式安全钳的调试证书(如发生更换);
项目及类别
自检内容与要求
自检结果
自检结论
改造
、
重大
维修
资料
(4)施工现场作业人员