文档介绍：中华中医药学会糖尿病诊疗指南
概述
糖尿病(DM)是由于胰岛素分泌绝对或相对缺乏(胰岛素分泌缺陷)，以
及机体靶组织或靶器官对胰岛素敏感性降低(胰岛素作用缺陷)引起的
以血糖水平升高，可伴有血脂异常等为特征的代性疾病。
1)D
胰岛细胞自身抗体
常见的有胰岛细胞抗体(1cA)、胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱竣
酶抗体(GADA)。
血脂
DM 患者的甘油三酯、总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇均升高，而高密度脂蛋白胆固醇降低。其中甘油三脂升高最常见。
尿液检查
尿糖
正常人肾糖阈为〜(160〜180mg/d1),超过此水平时才出现尿糖。
白
一般无 DM 肾病者阴性或偶有微量白蛋白。
尿***体
见于 DM ***症或***症酸中毒时，也可因进食过少发生饥饿性***症。
其他
DM 尿路感染时常规尿检或尿液镜检可见大量白细胞。
人体测量学
体重指数(body mass index， BMI)
BMI女际体重/身高2(kg/m2)。2001年提出中国***体重指数分类的推荐意见，〜27. 9时为超重，A 28时为肥胖。
腰围与腰围愕围比率(Walslhip rate, WHR)腰愕比
中国人腰围：男性n 85cm、女性n 80cm为腹型肥胖。
WHR提围+愕围，WHR是区分体脂分布类型的指标，
正常人：男性<、女性<。假设男性> 为中心性肥胖，女
性>0. 85 为中心性肥胖。
其他检查
当出现急性并发症时要进展血***、电解质、渗透压、酸碱度等相
应的检查。
4 治疗
根底治疗
饮食
有没有数据支持？？？
坚持做到总量控制、构造调整、吃序颠倒，
就是指每餐只吃七八分饱， “素食为主，其他为辅，营养均衡，进餐
时先喝汤、吃青菜，快饱时再吃些主食、肉类。在平衡膳食的根底上，
根据病人体质的寒热虚实选择相应的食物：炽热者选用清凉类食物，
如苦瓜、蒲公英、苦菜、普杏仁等；虚寒者选用温补类食物，如生、
于、肉桂、花椒做调味品炖羊肉、牛肉等；阴虚者选用养阴类食物，
如黄瓜、西葫芦、丝瓜、百合、生菜等；大便于结者选黑芝麻、菠菜、
茄子、胡萝卜汁、白萝卜汁；胃脘满闷者选凉拌叶、荷叶、皮丝；小
便频数者选核桃肉、山药、莲子；肥胖者采用低热量、粗纤维的减肥
食谱，常吃粗粮杂粮等有利于减肥的食物。针对糖尿病不同并发症常
需要不同的饮食调摄，如糖尿病神经源性膀胱患者晚餐后减少水分摄
入量，睡前排空膀胱；合并皮肤瘙痒症、手足癣者应控制烟酒、浓茶、
辛辣、海鲜发物等刺激性饮食；合并脂代紊乱可用菊花、决明子、枸
杞子、山楂等药物泡水代茶饮。
运动
坚持做适合自己的运动，应循序渐进、量力而行、动中有静、劳
逸结合，将其纳入日常生活的规划中。青壮年患者或体质较好者可以
选用比拟剧烈的运动工程，中老年患者或体质较弱者可选用比拟温和
的运动工程，不适合户外锻炼者可练吐纳呼吸或打坐功；八段锦、太
极拳、五禽戏等养身调心传统的锻炼方式适宜大局部患者；有并发症
的患者原那么上防止剧烈运动。
心理调节
DM 患者应正确认识和对待疾病，修身养性，冶性情，保持心情舒
畅，