文档介绍：
皮肤护理(skin care)可促进皮肤的血液循环,增强皮肤的排泄功能,维持机体皮肤的完整性,,预防感染和压疮等并发症的发生。
(一)床上擦浴
目的
,使病人舒适。
,增强皮肤排泄功能,预防并发症。
,满足其心身需要。
评估
、皮肤的健康情况。
、心理反应及合作程度。
。
计划
,戴口罩、着装整齐。熟悉床上擦浴的操作技术,。
,大毛巾,小毛巾4张,治疗巾,面盆2个,水桶2个(一个盛热水,水温50~52ºC,另一个空桶盛用后的污水),弯盘,清洁衣裤和被单,护理篮(内放50%、
小剪刀、润滑油、棉签),屏风。
,接受并配合床上擦浴护理。
,屏风遮挡,调节室温在24 ºC左右,保证安全。
实施

,再次向病人解释
,遮挡病人,调节合适的室温,按需给予便盆
,松开床尾盖被。移开床旁桌距床20cm,移椅至床旁桌旁,松开床位盖被
,倒入热水至2/3满,测试水温
,为病人洗脸,依次擦洗眼睑,由内眦向外眦,再洗额部、鼻翼、面颊、耳后、颌下、颈部。再用较干的毛巾依次擦洗一遍

,胸腹部。
,用湿毛巾擦洗,再用涂有皂液的毛巾擦洗,最后用湿毛巾擦去皂液直至擦干净

,背向护士
、胸腹部方法一样再依次擦洗颈部、背部、臀部
%乙醇按摩骨突出处
,穿好衣服
、换热水

,协助病人擦洗会阴部或冲洗会阴部
,将换了热水的盆放在大毛巾上,浸泡双脚并洗净

,必要时更换床单、被套,安置病人于舒适的卧位
,为病人梳理头发,根据情况修建指甲
,开窗通风,询问病人无需要后离开病室

(1)遵循节力原则,操作时两腿稍分开,重心在身体中央或稍低处,手持面盆时,尽量靠近身体以减少体力消耗。
(2)根据水的温度、清洁程度和擦洗部位,及时添加或更换热水。
(3)在擦洗过程中要密切观察病情,如果病人出现寒战、面色苍白等情况,应停止擦洗,给予适当处理。
(4)操作时,注意保护病人,维护病人自尊、尽可能减少暴露,防止受凉。
评价
,感觉舒适。
,未因操作造成皮肤感染、感冒等。
,满足病人心身需要。
(二)压疮的预防及护理
压疮是皮肤出现的最严重的问题,一旦发生,不仅给病人带来痛苦,加重病情,延长病人康复的时间,严重时还可能因继发感染引起败血