13.第十三章 心血管S1--动脉粥样硬化 PPT课件.ppt

文档介绍：常见疾病
心血管疾病
心血管疾病是对人类健康构成极大威胁的一类疾病,在人类各种疾病的发病率和死亡率中,心血管疾病占第一位。
心血管疾病的分类
:动脉粥样硬化,高血压病等
:风湿病,心内膜炎,心肌炎等
3. 心瓣膜病
4. 心肌病:原发性心肌病,克山病
5. 先天性心脏病
6. 肺源性心脏病(肺心病)
7. 肿瘤
动脉粥样硬化
一、概述
定义:动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)广泛累及大、中动脉,以脂质(主要是胆固醇) 在大、中血管的内膜沉积、平滑肌细胞和胶原纤维增生,继发坏死, 形成粥样斑块,常造成血管腔不同程度的狭窄及血管壁硬化的疾病,相应器官可出现缺血性改变。
动脉硬化与动脉粥样硬化不同,动脉硬化泛指动脉管壁增厚并失去弹性的一类疾病,包括动脉粥样硬化、细动脉硬化和动脉中膜钙化。
发病情况:我国的动脉粥样硬化的发生呈上升态势,多见于中老年人,但以40-49岁发展快。动脉粥样硬化是严重危害人类健康的常见疾病。
AS是心血管系统疾病中最常见的疾病。
AS主要累及:大中动脉,
基本病变是:动脉内膜的脂质沉积,内膜灶状纤维化,粥样斑块形成,致管壁变硬、管腔狭窄,并引起一系列继发性病变,特别是发生在心、脑、肾等器官,引起缺血性改变。
(一)病因:

即高脂血症,主要是血浆总胆固醇和甘油三脂的增高。
血浆脂蛋白分为:
乳糜颗粒(CM)、
极低密度脂蛋白(VLDL)、
低密度脂蛋白(LDL)、
高密度脂蛋白(HDL)。
二﹑病因与发病机制
LDL含胆固醇最高,且分子较小,易于氧化(OX-LDL),容易透过动脉内膜受损区,沉积于动脉壁。
HDL具有很强的抗动脉粥样硬化的作用:
(1) HDL 能逆向转运胆固醇至肝而被清除
(2)防止 LDL氧化修饰形成ox-LDL
(3) HDL 可以使VLDL以残体的形式被清除