17胸肺部体检幻灯 PPT课件.ppt

文档介绍：第一节胸部体表标志一、骨骼标志
胸骨上切迹
胸骨柄
胸骨角(Louis角):标志支气管分叉、心房上缘、上下纵膈交界及第五胸椎水平。
腹上角
剑突
肋骨
肋间隙
肩胛骨
脊柱棘突
肋脊角
二、垂直线标志
前中正线
锁骨中线
胸骨线
胸骨旁线
腋前线
腋后线
腋中线
肩胛线
后正中线
三自然陷窝和解剖区域
腋窝
胸骨上窝
锁骨上窝
锁骨下窝
肩胛上区
肩胛下区
肩胛间区
四、肺和胸膜的界限
气管左支气管左肺上、中、下肺叶
右支气管右肺上、下肺叶
肺尖叶间胸膜
肺上界胸膜:脏层、壁层
肺外侧界
肺内侧界
肺下界
第二节胸壁、胸廓
一、胸壁:
静脉:上腔静脉阻塞时,静脉血流方向自上而下。
皮下气肿:捻发感或握雪感。
胸壁压痛
肋间隙:膨隆或回缩
二、胸廓
扁平胸:消瘦、肺结核。
桶状胸:肺气肿。
佝偻病胸:佝偻病串珠、肋膈沟、漏斗胸、鸡胸。
胸廓一侧变形:膨隆、下陷。
胸廓局部隆起
脊柱畸形引起的胸廓改变
第三节肺和胸膜
一、视诊
呼吸运动:
健康人呼吸运动稳定而有节律,系通过中枢神经和神经反射的调节来实现。
高碳酸血症、低氧血症、代酸、肺牵张反射、意识等可使呼吸运动变化。
呼吸运动是藉膈和肋间肌的收缩和松弛来完成的。
正常的呼吸运动
腹式呼吸:男性和儿童以膈运动为主。
胸式呼吸:女性以肋间肌运动为主。
异常的呼吸运动
腹式呼吸减弱:腹膜炎、大量腹水、腹腔巨大肿瘤及妊娠晚期。
胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强:肺和胸膜病变。
两侧胸式呼吸减弱:肺气肿;
一侧胸式呼吸减弱;气胸、胸液。