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文档介绍：疟疾
(malaria)
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疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的寄生虫病。
临床特点为间歇性发作的寒战、高热,继以大汗而缓解。
间日疟和卵形疟常有复发。恶性疟的发热不规则,可引起脑型疟。
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病原学
寄生于人体的疟原虫有四种:
间日疟原虫()、
恶性疟原虫()、
三日疟原虫()、
卵形疟原虫()。
我国以前二种为常见。
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间日疟原虫
恶性疟原虫
三日疟原虫
卵形疟原虫
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疟原虫的发育过程分两个阶段
人体内无性增殖、开始有性增殖
蚊体内有性增殖与孢子增殖。
四种疟原虫的生活史基本相同。
疟原虫生活史
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(一)疟原虫在人体内的发育阶段
1、肝细胞内的发育(红前期) 吞噬细胞吞噬消灭
按蚊唾液血流长大分裂
子孢子人体肝细胞裂殖体裂殖子 RBC
肝细胞

持续红外期复发
间日疟原虫子孢子多形性假说:速发型子抱子、迟发型子孢子。
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2、RBC内的发育(红内期)
RBC裂殖子小滋养体(环状体) 大滋养体裂殖体

吞噬细胞吞噬消灭(大部分)
裂殖子释放 RBC(小部分) 重复红内期裂体增殖
疟疾周期性发作, 间、卵48小时,恶36-48
小时三72小时

临床发作经3~4代
吞噬细胞吞噬消灭或退变

雌雄配子体雌性按蚊胃内有性生殖
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(二) 疟原虫在蚊体内的发育阶段
1、有性生殖
穿过蚊胃壁
配子体合子动合子囊合子
2、孢子增殖
发育
囊合子孢子囊子孢子溢出蚊唾液腺内人体
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二、流行病学
(一)传染源
带虫者、病人(病程越长,配子体形成越多,传染性越大)。
(二)传播途径自然传播媒介为按蚊。
1、按蚊叮咬。
2、输血。
3、胎盘:新生儿通过破损的胎盘从疟疾母体而获得感染,但很少见。
(三)易感性
普遍易感,感染后产生一定的免疫力,但产生缓慢,不持久。免疫力有种和株的特异性。流行区儿童和外来人口发病率高。
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