文档介绍：疟疾Malaria
中山大学赵志新
概述
俗称:冷热病,打摆子
按蚊(Anopheles)叮咬传播的寄生虫病
疟原虫先侵入肝细胞发育繁殖,再侵入红细胞繁殖,引起红细胞成批破裂而发病
临床特点
反复发作间歇性寒战、高热、出大汗后缓解
间日疟及卵形疟可出现复发
恶性疟发热常不规则,病情较重,并可引起脑型疟等凶险发作
病原学
共有4种疟原虫
间日疟原虫(Plasmodium vivax)
卵形疟原虫(P. ovale)
三日疟原虫(P. malariae)
恶性疟原虫(P. falciparum)
疟原虫的生活史
两宿主
蚊子终末宿主——有性繁殖期
人中间宿主——无性繁殖期
人体内分两期
肝细胞内:红细胞外期
红细胞内:红细胞内期和配子体形成
按蚊唾液腺
按蚊叮咬人
人体血循环
肝细胞
红细胞
血循环
按蚊胃内
子孢子
子孢子
裂殖子
裂殖子
配子体
子孢子
被吞噬消灭
被吞噬消灭
环状体
大滋养体
裂殖体
疟原虫的生活史
疟原虫的生活史
肝细胞内
又称红细胞外期
子孢子裂殖体裂殖子
假说:具有两种不同遗传型的子孢子
速发型和迟发型子孢子
速发型
与初次临床发作有关
迟发型子孢子
约经6~11月休眠状态,才开始并完成裂体增殖,与复发有关
三日疟及恶性疟无迟发型子孢子
红细胞内(裂体增殖)
红细胞内期
裂殖子环状体滋养体
成熟裂殖体(含裂殖子)
裂殖子及代谢产物
引起典型疟疾发作
再侵犯未感染红细胞,开始新一轮繁殖
配子体形成
裂殖子配子体
RBC破裂
增殖几代
被吞噬消灭
蚊
蚊叮咬
间日疟原虫(Plasmodium vivax)
环状体(ring stage)
配子体(gametocyte)
大滋养体(trophozoite)
裂殖体(schizont)