文档介绍：黑龙江省人口死亡信息报告工作督导方案一、背景为贯彻执行国家三部委联合颁发的国卫规划发【 2013 】57 号《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》及国家《人口死亡信息登记管理工作规范》,进一步加强人口死亡信息报告工作管理,提高数据的质量,依据《全国死因监测工作督导方案》特制定本方案。二、督导目的 1、评估人口死亡信息登记报告相关单位的工作质量; 2、通过督导信息的反馈,督促各单位改进工作,提高工作质量。三、督导范围 1、各级医疗卫生机构人口死亡信息登记报告管理工作。 2、毎个地市抽查单位(共计 17家)有:市疾控中心,市级医疗机构 1家,三个县(区),每个县(区)有疾控中心及 2家县(区)级以上医疗机构(含妇幼机构),两个乡镇(社区)卫生院。四、督导内容与方法(一)督导内容 :政策、经费保障等。 :包括制度建设与落实、机构设置、人员配备、岗位职责等。 :包括硬件设备、网络报告覆盖率、直报账户的管理 4等。 :包括督导监测次数、总结、反馈。 :包括培训次数、培训人数、培训记录等。 :包括项目填写完整性、死因链填写准确性等。 :包括报告及时性、审核率和及时性、死因准确性、死亡漏报情况等。 :包括年(月)度分析报告质量,数据质量分析,分析频次等。(二)督导方法 1、听取汇报,了解整体情况。 2、现场查看文件、资料、记录、试卷、人员、设备等。 3、现场抽查纸质与电子报卡质量并相互核对,判断信息的准确性、一致性等指标。五、督导表格和指标(见附表) 市(地)疾控中心死因工作考核标准疾控中心年月日(满分: 100 分, ___ 得分) 考核内容考核结果注释一、组织管理( 20 分) 1 、死因网报工作领导机构有( 3)无( 0) 名单 2 、有无卫生行政部门文件有( 3)无( 0)2 年以内 3 、有无召开部门协调会有( 2)无( 0) 会议纪要 4、常规制度是否健全是( 3)否( 0) 5 、年度工作计划、总结有( 3)无( 0) 6 、年度工作计划质量好( 3)中( 2)差( 1) 具体、明确、可操作性如何 7 、年度工作总结质量好( 3)中( 2)差( 1) 全面、完整、分析、评价二、网络设备、人员情况(30 分) 1 、有无网络直报专用计算机有( 5) 合用( 3) 2 、上网设备和网速情况好( 3)中( 2)差( 1) 3 至少有专职人员 1-2名有( 3)无( 0) 4 至少有一名备用人员有( 3)无( 0) 5 、应用 ICD-10 编码情况熟练( 3) 较熟练( 2) 现场提问 6 、使用死亡登记系统情况熟练( 3) 较熟练( 2) 录入、审核、分析和上报(现场测试) 7 、辖区网络建设情况县(区)级以上医疗机构数能够上网直报机构数县(区)级以上医疗机构直报率 100%(6) > 95%(4) 县(区)级以上医疗机构直报率= 县(区)级以上上网直报医疗机构数/辖区县(区)级以上医疗机构数× 100 % 8 、建立辖区内报告单位通讯录有(4) 无(0) 包括节假日联系方式三、报告质量( 30 分) 由省疾控进行 1 、报告及时性零缺报县(区)数无(4) 按月计算,每一个扣 2分网络直报迟报率 0%(4) < 1%(2) 网络直报审核率 100%(4) > 95%(2) 网络直报迟审率 0%(4) > 0%(0) 网络直报审核合格率 100%(4) > 95%(2) 2 、报告准确性根本死亡原因正确率 100%(3) > 95%(2) > 85%(1) 死因编码正确率 100%(3) > 95%(2) > 85%(1) 不明原因死亡比例< 4% (2) > 4% (0) 3、报告死亡率>6‰(4) >5‰(2) 5‰以下不得分四、资料利用与管理( 10 分) 1 、分析报告质量分析报告的种类月报(2) 年报(1) 可合计分析报告应有死亡特点总结好(2) 中(1) 分析报告书写是否规范是(1) 否(0) 2 、死亡数据库是否有备份有(2) 无(0) 3 、利用资料专题分析或论文是(2) 否(0) 五、培训与督导( 10 分) 1 、参加省(市)级业务培训是(2) 否(0) 2 、对辖区相关单位的业务培训 2次(2) 1次(1) 以通知、签到、讲稿等为依据 3 、有对辖区单位的督导、监测 3次(3) 2次(2) 1次(1) 查看监测记录 4 、有检查考核总结、反馈有(2) 查看资料六、备注被监测单位签字: 监测单位签字: 区(县) 人口死亡报告工作基本情况表区(县) 年月日一、基本情况 1 、户籍人口数 2 、常住人口数 3 、乡镇(街道)数 4 、县级及以上医疗机构数量 5 、上一年财政收入二、保障机制(一)政