第三十五章 腹外疝 PPT课件.ppt

文档介绍：腹外疝第一节概论1、定义疝:体内脏器(组织)离开正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。原因先天:腹股沟管、股管后天:切口、肌肉发育不全腹疝:腹内疝:进入腹腔内间隙(小肠内疝)腹外疝:由体表突出(连同腹膜壁层)内脏脱出(无腹膜壁层,直接突出)二、病因1、腹壁强度低(1)先天性:腹股沟管股管脐环腹白线:血管少、无肌肉(2)后天性:手术外伤老年肥胖2、腹内压力高(1)生理:妊娠小孩啼哭(2)病理:咳嗽便秘排尿困难腹水(3)运动:举重、站立、行走、劳动蹦跳下楼梯三、分类1、以疝门命名(1)腹股沟疝(2)股疝(3)脐疝(4)切口疝(5)白线疝2、是否易回纳(1)易复性疝:站立、行走、劳动等突出平卧、休息、用手可还纳易还纳(2)难复性疝:反复疝囊颈受摩擦、粘连巨大疝、内容物多不易还纳难复性疝(3)嵌顿疝:疝门小、疝内容物强行扩张疝囊颈突入,不能还纳特殊类型: Richter疝:疝内容物为部分肠壁Littre疝:小肠憩室逆行性嵌顿疝:W形(术中注意腹内肠袢)Richter疝W形疝(4)绞窄性疝:影响血运3、儿童疝:疝环软,不易绞窄第二节腹股沟疝一、概念与分类1、腹股沟区:前外下腹壁三角区2、分类:斜疝:腹壁下动脉外侧,入阴囊,多见直疝:腹壁下动脉内侧,不入阴囊3、发生率:男大于女,右大于左