文档介绍：腹外疝病人的护理
外三刘倩
[定义]
腹外疝(abdominal external hernia)是由腹腔
内某一脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点
或孔隙向体表突出所形成,是最常见的外科疾病
之一。
[病理解剖]
由疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖组成
[病因]
腹壁强度降低
腹内压力增高
[分类]
易复性疝
难复性疝
嵌顿性疝
绞窄性疝
腹股沟斜疝(indirect inguinal hernia)
定义
疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内
环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟
管,穿出腹股沟管外环,并可进入阴囊者。
腹股沟斜疝
[发病机制]
先天性和后天性因素
[临床表现]
易复性斜疝:可回纳肿块
难复性斜疝:难回纳肿块,胀痛
嵌顿性疝:明显疼痛,不能回纳
绞窄性疝:症状严重
腹股沟斜疝
[处理原则]尽早实行手术治疗
非手术治疗
手术治疗—最有效
传统的疝修补术:疝囊高位结扎术;疝修补术
无张力疝修补术
经腹腔镜疝修补术
嵌顿疝和绞窄疝的处理原则
腹股沟直疝(direct inguinal hernia)
定义
腹内脏器经直疝三角突出而形成的疝。
直疝三角:由腹壁下A,腹直肌外侧缘,腹
股沟韧带组成的三角。(见下图)
[临床表现]
半球形肿块,可自行回纳
斜疝
直疝
发病年龄
儿童、青壮年
老人
突出途径
经腹股沟管,可进阴囊
经直疝三角突出
疝块外形
椭圆或梨形
半球形
回纳后压住深环
不再突出
仍可突出
精索与疝囊的关系
精索在疝囊后方
精索在疝囊前外方
疝囊颈与腹壁下动脉的关系
疝囊颈在腹壁下动脉的
外侧
疝囊颈在腹壁下动脉的内侧
嵌顿机会
较多
较少
斜疝与直疝的鉴别
姓名: 郭维新
性别: 男
年龄: 65岁
入院日期: 2011年11月07日
主诉:  左下腹肿痛1月余。
现病史:  患者近1月来  ,左下腹肿痛。病程中患者无乏力, 无恶心, 无腹泻黑便,无里急后重、 无胸闷心悸、无头痛头晕黑曚、无发热 等 不适,遂就诊于我院。现在进一步手术治疗,遂患者就诊于我院,现门诊拟“腹股沟疝”收治入院。患者自发病来,神清,精神可,睡眠可,小便无殊,大便如上述,体重无明显变  。         
2011-11-8在全麻下左侧腹股沟疝修补术