文档介绍：呼吸道管理
气道管理
保证气道的通畅
吸入气的湿化
气囊管理
呼吸机管道
一、确保气道通畅
复苏和生命支持的第一步是确保气道通畅
Heiberg 1874- 抬颌畅通气道
晋·葛洪(284-364) -以芦管内其口中至咽,令人嘘之
这是肺进行气体交换的基础
方法:手法与体位、口咽管、人工气道
确保气道通畅- 1、手法与体位
确保气道通畅-2、口咽管
确保气道通畅- 3、建立人工气道
目的:
解除气道梗阻
保护气道
有利于气道内吸引
进行长时间的机械通气
确保气道通畅- 3、建立人工气道
危害
1、人工气道的建立削弱了正常的气道防
御微生物进入下呼吸道的机制
2、人工气道的存在使得咳嗽的效率下降
3、人工气道的存在影响了病人的交流能力
确保气道通畅- 3、建立人工气道
方法: 口插管
鼻插管
气管切开
人工气道的建立
鼻插管:
病人易耐受,可放置较长的时间,口腔护理方
便,插管的管径常受到鼻腔的影响而相对较细,易
引起鼻窦炎等并发症
口插管:
插管成功率高,但病人不易耐受,口腔护理不易
气管切开:
能明显减少死腔,减少呼吸功耗,病人容易耐受
,并可以进食,留置时间可以很长。但是气管切开
需要手术完成,创伤较大,有一定的风险
二、吸入气的湿化