护理教学查房--消化内科 PPT课件.ppt

文档介绍：护理教学大查房——56病区2012年2月1号来宾介绍甲乙汇报病史护理体检护理计划点评总结专科知识张三李四王五老师同学钱六指导老师姚八现场主持孙七PPT制作陈九流程简介汇报病史基本信息姓名:李一性别:女年龄:38岁职业:工人籍贯:嘉兴床号:49诊断:乙肝后肝硬化失代偿期乙肝相关性肾病、脾脏切除术后、肝性脑病?一般情况:患者有“乙肝后肝硬化”病史10余年。7年前曾因“上消化道出血”行“脾脏切除术”。有服用拉米夫定抗病毒治疗2~3年。半年前曾因“乙肝后肝硬化失代偿期、肝性脑病、乙肝相关性肾病”于我科住院治疗。否认“高血压、糖尿病”,否认“肺结核”等传染病史,否认食物药物过敏史。皮肤完整,跌倒评分分,braden评分分。入院时体温℃,脉搏次/分,呼吸次/分,血压mmHg。简要病史:患者因“腹胀1月,头晕乏力1周”入院。患者1月前腹胀,腹围进行性增大伴少尿,每日尿量约500~800ml。来我院门诊予利尿药物治疗后症状改善不明显。护理体检护理体检结果汇报护理计划