文档介绍：消化道出血教学查房
学习目标
1、了解消化系统概况
2、熟悉消化道出血
病因
临床表现
护理诊断
健康指导
3、掌握消化道出血
出血量的评估
护理措施
内容概要:
护理措施
健康教育
护理查房
消化系统概况
消化道出血
(病因;临床表现;出血量的评估)
护理诊断
消化系统
摄食,消化;吸收,排泄;内分泌
口腔→肛门
上消化道—口腔→十二指肠,
下消化道—空肠以下
消化管
消化腺
大唾液腺、肝、胰及消化管粘膜内的小腺体
口腔
咽
食管
胃
胰
横结肠
空肠
降结肠
乙状结肠
直肠
回肠
阑尾
升结肠
盲肠
十二指肠
肝
腮腺
舌下腺
下颌下腺
功能:
屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血
食
管
胃
十二指肠
上消化道出血
横结肠
空肠
降结肠
乙状结肠
直肠
回肠
阑尾
升结肠
盲肠
下消化道出血
发生在屈氏带以下的消化道出血,包括小肠、结肠和直肠
上消化道出血
下消化道出血
食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂
肠道的憩室炎
食管胃底静脉曲张破裂
血管发育异常
贲门黏膜撕裂综合征
肿瘤
血管病变
炎症
肿瘤
良性的肛门直肠疾病
病因
病因
粪便OB+:慢性小量出血
黑粪或柏油样粪便:出血部位在上胃肠道、在
空、回肠及右半结肠病变引起小量渗血
粪便颜色为鲜红色:右半结肠出血
呕血:急性大量出血---鲜红色
空肠曲氏韧带以上---咖啡色
临床表现
临床表现
自觉症状:
1、头昏、心悸、恶心、口渴、黑朦或晕厥
2、疲乏无力,进一步可出现精神萎靡、烦
躁不安,甚至反应迟钝、意识模糊
皮肤粘膜:
1、呈灰白、湿冷;
2、按压甲床后呈现苍白,且经久不见恢复。
3、静脉充盈差。