急性肾小球肾炎1 PPT课件.ppt

文档介绍：第二章原发性肾小球疾病
第一节肾小球疾病概述
第二节急性肾小球肾炎
第三节急进性肾小球肾炎
第四节慢性肾小球肾炎
第五节肾病综合征
第六节 IgA肾病
第七节隐匿性肾炎
第二节急性肾小球肾炎
Acute glomerulonephritis, AGN
急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)
是一组以急性肾炎综合征为主要临床表现,以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为特征的肾脏疾病,可伴有一过性肾功能损害。
多种病原微生物如细菌、病毒及寄生虫等均可致病,但大多数为链球菌感染后肾小球肾炎。
特征
病因和发病机制
病因
急性链球菌感染后肾小球肾炎(post-al glomerulonephritis, PSGN)多为β溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常为A组链球菌中的Ⅻ型)感染后所致
常在上呼吸道、皮肤感染、猩红热后发生
易感人群:儿童、酗酒、药瘾者、先天性心脏病
发病机制
链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌产物引起免疫反应导致肾脏损伤
①免疫复合物沉积于肾脏
②抗原原位种植于肾脏
③改变肾脏正常抗原,诱导自身免疫反应
病因和发病机制
光镜:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
免疫荧光:
沿毛细血管壁和系膜区有弥漫粗颗粒免疫复合物沉积
主要成分为IgG和C3,IgA和IgM少见
电镜:
上皮细胞下“驼峰状”电子致密物沉积
病理
模式图
光镜
上皮下免疫复合物沉积
PASM染色
HE染色
免疫荧光