文档介绍：颅脑外伤的诊断及处理
费舟
近代颅脑创伤学
时间:过去的100年发展而来的.
前提:1846麻醉,1867抗菌,1891无菌
开始:1889Wihelm Wagner 进行了首例开瓣开颅
新纪元:神外2巨人:
Harvey Cushing:电凝器,银夹,术中死亡率由60%至10%
Walter Dandy:脑积水,脑室造影,后颅凹手术,松果体手术
新概念
显微神经外科学
介入神经外科学
神经导航系统
微创神经外科
立体定向神经外科学
立体定向放射神经外科学
神经系统解剖
头皮:
头皮结构:皮肤皮下组织帽状腱膜帽状腱膜下层颅骨骨膜
头皮血管神经:前,中,后组。眶,颞,枕命名
颅骨:额1 顶2 颞2 枕1 蝶1筛1共8块
颅顶:脑膜中动脉沟或管
颅底:前,中,后窝:视神经孔,眶上裂(三叉1),卵圆孔(三叉2),圆孔(三叉3),棘孔(脑膜中),枕骨大孔
颅囟:前,后,前外2,后外2,枕囟,共6个
颅缝:冠状矢状人字
脑膜
硬脑膜:大脑镰小脑幕小脑镰鞍隔三叉神经半月节腔(MECKEL腔)
蛛网膜及蛛网膜下腔:小脑延髓池桥池脚间池视交叉池终板池胼DI体池侧裂池四叠体池环池小脑溪池
大脑半球: 额顶颞枕岛边缘(穹窿海马杏仁)叶
机能定位: 运动运动前眼球运动视觉听觉嗅觉内脏语言
大脑白质:联合纤维(短长联合) 连合纤维(前海马胼坻体连合) 投射纤维(内囊穹隆外囊)
间脑:
丘脑
丘脑下部:视前核室旁核视上核结节漏斗核腹内侧核腹外
侧核及后核
小脑:
脑干:3-12对颅神经核及神经
脑室及脑脊液:1-4脑室
脊髓:前运动后感觉深交叉浅双行 2节段
脑血管:
基底动脉环(大脑前前交通颈内后交通大脑后椎动脉)
静脉:浅静脉:上(8-15 含Trolard) 中下(1-7 含Labbe)
基底静脉(Rosenthal)
深静脉:大脑内大脑大
静脉窦:上矢状窦下矢状窦直窦横窦和乙状窦枕窦
海绵窦及间窦蝶顶窦岩上窦岩下窦基底静
脉丛