常见病损伤康复 PPT课件.ppt

文档介绍：第五章常见疾病与损伤的康复治疗与护理 昆明医学院附二院康复科樊红
第二节颅脑损伤的康复护理
一、颅脑损伤的概述颅脑损伤指由于创伤所致的脑部损伤(TBT)。据统计:/|10万。在美国200/10万人口,每年有50万颅脑损伤病人住院。其中80 %为轻度损伤,中度和重度10%,损伤病因是暴力直接或间接作用于头部,如交通事故,工伤,失足坠落,火器,利伤等。
临床分型:——头皮,颅骨和硬膜同时破损,脑组织与外界相通。 ——头皮,颅骨和硬膜的任何一层保持完整,脑组织与外界不相通
病理分类:(1)局部脑损伤:脑挫伤、撕裂伤和硬膜下、硬膜内和颅脑内血肿。(2)弥漫性脑损伤:外力的旋转和震荡导致的广泛的白质退行性改变。:颅内压升高,动脉缺氧和脑缺血、脑水肿和脑疝、动脉性低血压,低钠血症、颅内感染和脑积水。
二、主要功能障碍1.   肢体(瘫痪、运动失调、震颤、平衡障碍、吞咽障碍、颅神经损伤、迟发性癫痫)。2.   知觉和言语(注意障碍、记忆障碍、构音障碍、失认症、失用症、失语症)。3.   心理和社会:行为异常、情感障碍和精神障碍
三康复评定
(一)颅脑损伤的严重度评价1、GCS昏迷量表评定最低为3分,最高15分。≤8分为昏迷;3~5分为特重型;6~8分为严重损伤;9~12分为中度损伤;13~15分为轻度损伤。
(PTA)长短评定:遗忘间期<10分钟为极轻型;10分钟~1小时为轻型;1小时~1天为中型;1天~1周为重型;﹥1一周为极重型。3.    NCSE评定在PTA满分之后用之。另MMSE、RAL。
(二)回顾相关概念1、失语症:是因脑损伤而引起的非痴呆、聋或发音器官功能障碍所致与智力损伤不成比例的理解和运用言语符号能力的损伤。或是指正常的获得语言能力后,因某种原因使得语言区域及其相关区域受到损伤而产生的后天性语言功能障碍。症状(略)