文档介绍：手术前后病人的护理
河北大学附属医院王景艳

围手术期是指病人入院后在手术前、手术中和手术后相连续的这段时间。
手术前后病人的护理
围手术期护理是在围手术期间,配合医疗方案和措施,实施整体护理,解决病人有关的健康问题及对健康问题的反映,从而促进病人身心顺利康复。
术前护理
护
理
评
估
护
理
诊
断
护
理
措
施
护理评估
㈠健康史
具体病史
现病史
既往史
手术史
用药史
药物过敏史
个人史
:
抗凝血药、降压药、利尿药、皮质激素、降血糖药
:
青霉素、普鲁卡因
㈡身心状况
生理状况
年龄
营养状况
体液平衡状况
感染情况
重要器官功能
心血管功能
呼吸功能
神经系统功能
肾功能
肝功能
血液功能
内分泌功能
心理社会状况
心理状况
家庭社会状况
㈢手术分类
手术时限性
择期手术
限期手术
急症手术
手术范围
大手术
中手术
小手术
微创手术
护理诊断
㈠焦虑与对手术不了解及手术结果的担忧有关
㈡恐惧与无法预知手术情况及手术后身体状况有关
㈢营养失调(低于机体需要量) 与禁食或进食不足,慢性消耗性疾病,持续呕吐、严重腹泻等有关
㈣营养过剩(高于机体需要量) 与饮食结构不合理、摄入过多、活动量少等有关
㈤体液不足与长期呕吐、腹泻和出血以及液体摄取不足有关
㈥睡眠型态紊乱与焦虑、恐惧、身体不适、陌生环境等有关
㈦知识缺乏
缺乏疾病有关知识,缺乏手术前、后配合知识。
护理措施
生理准备
心理护理和社会支持
呼吸道准备
戒烟
术前戒烟2周
抗感染
适用于有肺部感染及咳脓痰的病人
抗生素
超声雾化
NS 40ml
庆大霉素 4万U
α-糜蛋白酶 5mg
超声雾化
深呼吸
胸部手术者,训练腹式呼吸。
腹部手术者,训练胸式呼吸。
有效咳嗽
取坐位或半坐卧位,上身微前倾,先轻咳数次,再深吸气后用力咳嗽。