文档介绍：胎儿窘迫
钟金盆
定义
由于胎儿缺氧对其健康甚至生命产生威胁的情况为胎儿窘迫
可发生于产前,亦可发生于产间
可能为急性缺氧亦可能为慢性缺氧
病因
1、母体本身疾病:
心脏病尤其是有青紫型的心脏病
严重的贫血或多量失血的情况
呼吸系统的疾病,如:哮喘,肺炎等
高热、大量用镇静剂、或麻醉等
病因
1、母体本身疾病:
平卧低血压综合征
主动或被动吸烟
处于高原环境
过度紧张
病因
1、母体本身疾病:
子宫-胎盘功能不全:
妊娠合并症或并发高血压、过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、糖尿病、妊娠合并肾脏疾病等
病因
2、胎盘异常
子宫-胎盘供血异常: 如有强直性或过频的子宫收缩、子宫张力过大如:多胎,羊水过多等导致胎盘供血异常
胎盘本身的异常: 胎盘血管瘤、胎盘囊肿减少胎盘的血流交换面积,绒毛膜羊膜炎,胎盘老化,胎盘梗塞等
病因
3、脐带的异常:
脐带脱垂
脐带绕颈
脐带真结
双胎脐带相互缠绕
胎膜早破
胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破
(premature rupture of memberane,PROM)
妊娠37周后发生称足月胎膜早破(PROM of term),占分娩总数的10%
妊娠37周前称足月前胎膜早破(preterm PROM,PPROM),%~%
孕周越小,围生儿预后越差
常引起早产及母婴感染
第十六章
胎儿窘迫与胎膜早破
第二节胎膜早破
病因
4、胎儿异常
染色体异常、先天性心脏病等
5、产程异常
如第二产程过长,胎头于盆底受压时间过长
临床表现
急性缺氧:
胎心或/和羊水异常,进一步发展至严重的情况可导致胎儿死亡。