文档介绍：死亡证明书的填写规范
一、死亡报告要求:
医疗机构在开据《死亡医学证明书》后7日内按
ICD-10完成编码并进行网络直报。
医生在开据《死亡医学证明书》后3日内将《死
亡医学证明书》第二联交保健科,并登记在死亡
登记簿上。
每月10日前由专人将本机构填写的《死亡医学证明书》第二联上交区县CDC。
临床医生如何填写死亡医学证明书
1、死亡个案的分类:
医院死亡个案
家庭死亡个案
其他场所死亡个案
非正常死亡
《死亡医学证明书》基本项目的填写要求
按实际情况填写每一项,字迹清晰,不缺项,不漏项,填写选择式问题时,只可选择最适唯一答案,不可多选。填写死亡者职业时,尽量详细到具体工种,对于退休者,要填写以前从事的职业。
死亡医学证明书的基本格式
死亡原因的第Ⅰ部分:直接导致死亡的疾病或情况(损伤中毒等)
1、死因链:由(a)到(d)共4行
(d) 病(根本死因)发展(c)病(中介原因) 发展(b)病(中介原因) 发展(a)病(直接死因)导致死亡。
(d) (c) (b) (a) 死亡
(1) 慢支肺气肿肺心病死亡
(2) 意外被撞颅骨骨折颅内损伤死亡
2、各病发生到死亡的时间间隔一般是:(c)病最长,(b)病次之,(a)病最短。
慢支20年肺气肿10年肺心病5年死亡
国际死因医学证明书基本格式
死亡原因发病至死亡之间
大概的时间间隔
Ⅰ
直接导致死亡(a) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ..
的疾病或情况* 由于(或作为... 的后果) 所引起
前因(b) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ..
任何引起上述原由于(或作为... 的后果) 所引起
因的疾病情况, (c) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ..
把根本情况陈述由于(或作为... 的后果) 所引起
在最后(d) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... .. ... ... ... ... ... ... ... ..
Ⅱ
促进死亡,但与导致死亡的疾病... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... .... .. ... ... ... ... ... ... ... ..
或情况无关的其他有意义的情况... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... .... .. ... ... ... ... ... ... ... ..
* 此处不指临死方式,如,心力衰竭、呼吸衰竭。
它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。
死亡原因发病至死亡之间
大概的时间间隔
Ⅰ(a) 上消化道出血休克 2小时
(b) 肝、胰转移癌半年
(c) 直肠癌 3年
Ⅱ
直肠癌→肝、胰转移癌→上消化道出血休克→死亡
死亡原因发病至死亡之间
大概的时间间隔
Ⅰ(a) 颅内损伤 1小时
(b) 颅骨骨折 1小时
(c) 行人在道路上行走 1小时
意外被卡车撞倒
Ⅱ
(2) 意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡
(3) 死亡原因的第Ⅱ部分:其他死因,也就是对Ⅰ的补充,填写其他促进死亡但与导致死亡无关的疾病或情况。(如果没有可以不填)