文档介绍：肿瘤化学治疗及其毒副反应的防治
姜堰市人民医院肿瘤科
崔林
肿瘤学的相关知识
手术治疗
局部治疗三大治疗手段
放射治疗
化学治疗
全身治疗生物治疗疗效有待研究
中医药治疗辅助、调节治疗
肿瘤止痛
恶性肿瘤治疗方法及评价
肿瘤综合治疗的概念
根据病人的机体状况、肿瘤类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,合理的、有计划的应用现有的治疗手段,以期较大幅度的提高治疗效果,提高生活质量。
它重视病人身体和疾病两方面
不排斥任何有效方法
肿瘤综合治疗的依据
局部治疗后亚临床灶的根据
3%的原位癌出现远处转移
50%以上临床期肺癌患者颈静脉血中可发现癌细胞
常在原发灶部位或以外形成转移灶
吻合口部位复发
多数肿瘤患者术后远处转移
肿瘤综合治疗原则
目的要明确
安排要合理
个体化治疗
生存率与生存质量并重
肿瘤综合治疗计划
患者疾病
合并症年龄原发肿瘤肿瘤负荷肿瘤生物
组织学诊断学特征
高敏低敏不敏感相对广泛容易不易
局限播散转移转移

治疗目的化疗
治疗手段放疗
姑息治疗根治治疗手术治疗
●化疗可根治的肿瘤:绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、恶性淋巴瘤、儿童急性白血病、横纹肌肉瘤、儿童神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等,这些肿瘤对化疗药物敏感,治愈率在30%以上,如病变尚早,治愈率可达90%;
●少数化疗可根治的肿瘤:通过化疗可明显延长生存期,部分分期较早的肿瘤可以治愈如:急性粒细胞白血病、成人急性淋巴细胞白血病、小细胞肺癌、骨肉瘤、多发性骨髓瘤、生殖细胞来源的卵巢肿瘤等,单用化疗治愈率约5%~ 30%;
●术后辅助化疗能治愈的肿瘤:分期Ⅱ期以上的非小细胞肺癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌、卵巢癌、骨肉瘤、软组织肉瘤等术后辅助化疗能提高治愈率;
●化疗可延长生存期的晚期肿瘤:有些肿瘤到了晚期虽然不能被化疗根治,但可明显延长生存期,缓解症状从而提高生活质量,如晚期乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、子宫内膜癌、肾癌、恶性黑色素瘤、头颈部癌及慢性粒细胞或慢性淋巴细胞白血病等。
目前恶性肿瘤化疗的水平
肿瘤科医师所具备的知识
肿瘤病因学及发病学
肿瘤生物学及预后
肿瘤病理学、影像学等检查手段
恶性肿瘤分期(TNM)
各种治疗手段的优缺点
肿瘤患者机能状态评价及可能的并发症
其它各相关学科的知识
抗肿瘤药物的分类及作用机理