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1例白塞氏病的护理体会.docx

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文档介绍:1例白塞氏病的护理体会
 
 
摘要:总结1例白塞氏病的护理。认为护理重点为做好心理护理、饮食护理、皮肤与黏膜护理、用药护理,加强病情观察,及时对症处理。经过精心治疗及护理,患者病情得以控制。
关键词:白塞氏病;溃疡;护理
 
 
1例白塞氏病的护理体会
 
 
摘要:总结1例白塞氏病的护理。认为护理重点为做好心理护理、饮食护理、皮肤与黏膜护理、用药护理,加强病情观察,及时对症处理。经过精心治疗及护理,患者病情得以控制。
关键词:白塞氏病;溃疡;护理
白塞氏病是一种原因不明的慢性、复发性、多系统损害性疾病,好发于青壮年,以女性多见[1]。主要的病理基础为血管炎,可以累及全身大、中、小各级血管,以复发性口腔溃疡、***溃疡和眼葡萄膜炎为主要表现[2]。因其临床表现差异较大,在不同的病程阶段,护士观察与护理的重点有所不同[3]。此病易反复发作,患者常产生不良情绪,因此护理在本病中也起到重要的作用,现将护理体会报告如下:
1病例介绍
患者,男,40岁。因左侧肢体无力,行走困难10天,2015年6月5日入院。入院前5年起出现唇周及口腔黏膜溃疡,***及阴囊多处溃疡,溃烂反复发
作,眼部疼痛,入院后通过抗凝、糖皮质激素、免疫抑制剂等对症治疗,精心护理,病情好转,2015年7月8日出院[4]。
2护理

本病为慢性疑难病,病程长,易反复发作,导致患者心情烦躁、情绪低落,精神压抑、焦虑、紧张,诱发或加重病情,心情舒畅可使免疫功能和内环境达最佳状态,利于疾病的好转。护士应多关心体贴患者,帮助患者认识疾病,消除顾虑,树立信心,积极配合治疗。由于白塞病皮肤损害部位的特殊性,大部分患者出现***溃疡,惧怕***,有的伴侣误认为是性病,造成夫妻关系不和而整日焦虑不安,所以取得伴侣的支持非常重要[5]。应将病情清楚地告诉患者和家属,使他们走出心理障碍的误区。

口腔溃疡常是本病的首发症状[6]。口腔黏膜损伤可出现剧烈疼痛,张口、进食困难,除给予糖皮质激素、抗生素治疗外,用等渗盐水50ml+2%利多卡因100mg+维生素B12针1mg+地塞米松针5mg+庆大霉素针8万U混合,外涂溃疡面以缓解疼痛;保持口腔清洁,餐后用5%碳酸氢纳行口腔护理每日3次,动作要轻柔。溃疡面可喷冰硼散;唇周干裂涂石蜡油。尽量减少说话。患者5天好转,10天治愈。
***护理
(1)嘱患者穿宽松柔软棉质内裤,减少局部摩擦,保持会阴部皮肤清洁,避免***[7]。
(2)指导患者用1:5000高锰酸钾溶液坐浴早晚各1次,每次30min,坐浴后涂抗生素软膏,保持创面干燥。
(3)可每日用烤灯照射10~15min,以减轻水肿和疼痛。

先用消毒棉签清除眼睛分泌物,用生理盐水清洗后用眼药水滴眼,1次/d。睡前涂眼膏,操作时应保持双手清洁,冲洗时动作要轻,以防损伤角膜,并避免强光刺激,不宜久看电视,久用电脑,外出戴护镜,以防光和风沙刺激。

皮肤损害可表现为结节性红斑、丘疹、毛囊炎,应每天用温水清洁皮肤,避免用肥皂等刺激性的洗涤用品,有皮疹时避免用手挤压,%的碘伏涂擦。卧床患者定时翻身,避免拖、拉、推等动作。

观察有无恶心、呕吐、头痛、生命体征及瞳孔变