文档介绍：·1005·
中国实用外科杂志 2014年 11 月第 34 卷第 11期
指南与共识
文章编号:1005-2208(2014)11-1005-06
DOI:-
中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)
中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会
中图分类号:R6 文献标志码:C
【关键词】 2 型糖尿病;肥胖症;减重手术;腹腔镜 Roux-en-Y 胃旁路术;腹腔镜胃袖状切除术;胆胰分流并十二指肠转位
术;腹腔镜胃可调节绑带术
Keywords type 2 diabetes mellitus (T2DM);obesity;bariatric surgery;laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass (LRYGB);
laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG);biliopancreatic diversion with duodenal switch (BPD-DS);laparoscopic adjustable banding
据中华医学会糖尿病学分会 2008 年中国糖尿病和代 2011 年,国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,
谢疾病研究(China national diabetes and metabolic disorders IDF)正式推荐代谢外科手术可作为肥胖症合并 T2DM 的治
study)报告,我国 20 岁以上人群糖尿病(diabetes mellitus, 疗方法。卫生经济学研究发现,代谢外科手术能够降低远
DM)总体患病率为 %,其中男性 %,女性 %。由期治疗费用、提高病人生存质量,从而减轻合并 T2DM 的肥
此推算我国 DM 患病总人数达 9240 万,位居世界第一。DM 胖病人的家庭和社会经济负担。
前期的患病率高达 %,估算人数约为亿。而且 DM 我国肥胖症和糖尿病外科治疗始于 2000 年,在郑成竹
患病率有进一步增加的趋势,2010 年数据显示 DM 患病率等减重和代谢外科专家组织下,制订并发布了《中国肥胖
已达 %。在所有类型 DM 中,2 型 DM(type 2 diabetes 病外科治疗指南(2007)》、《中国糖尿病外科治疗专家指导
mellitus,T2DM)病人约占 90%。肥胖是 DM 重要的风险因意见(2010)》、《手术治疗糖尿病专家共识》以及《手术治疗
素之一,最新的全国肥胖和代谢综合征调查结果显示,我糖尿病适应证及禁忌证专家共识(2013 版)(讨论稿)》,为
国超重[体重指数(body mass index,BMI)为 ~<]与我国减重和代谢外科事业的发展提供了重要的依据和规
肥胖症(BMI≥)人群的 DM 患病率分别为 % 和范。
%,其中成年男性的 DM 患病率分别为 %和 %, 近年来,我国减重代谢外科手术例数迅猛增长,但相应
成年女性的 DM 患病率分别为 %和 10.