文档介绍：万方数据 guide.
神经病理性疼痛诊疗专家共识·指南与规范·新定义发生了如下重要变化①用“损害”或“疾神经病理性疼痛诊疗专家组一、定义及分类国际疼痛学会,杲窬±硇蕴弁,ㄒ逦#骸坝缮窬低的原发损害或功能障碍所引发或导致的疼痛辏琁窬±硇蕴痛特别兴趣小组ǜ枚ㄒ甯挛#骸坝躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛”】病”取代了“功能障碍”。②用“躯体感觉系统”取代了“神经系统”,使其定位更加明确【。以往中文名称有神经源性疼痛、神经性疼痛、神经病性疼痛等,为了确切反映以上定义并兼顾中文语言习惯,建议将其统一称为“神经病理性疼痛”。神经病理性疼痛分为周围性和中枢性两种类型,不同类型的疼痛具有相似或共同的发病机制3<的神经病理性疼痛类型见表以上表内疾病的定义和分类并非毫无争议,例如,交感相关性疼痛如复杂性区域疼痛综合征狪⑾宋⊥粗、内脏痛等,按新定义不属于神经病理性疼痛范畴,但在临床上仍然参照神经病理性疼痛来治疗。二、流行病学和疾病负担衔I窬±硇蕴弁椿疾÷试嘉%~%A硪幌罾醋耘分薜难芯孔柿舷允荆一般人群的神经病理性疼痛患病率高达%】。以此数据推算,我国目前神经病理性疼痛的患者约有万。尽管国内尚无针对神经病理性疼痛患者生存质量的系统性研究数据,但神经病理性疼痛对患者的生活质量的影响是显而易见的。长期疼痛不但会影响患者的睡眠、工作和生活能力,还会增加抑郁、焦虑等情感障碍的发病率。有研究表明:带状疱疹后神经痛患者的生活质量得分约为正常人群的。神经病理性疼痛的产生有很多原因,包括从物理、化学损伤到代谢性复合性神经病变。尽管患者的临床症状相似,但其病因却各不相同。外伤、代谢紊乱、感染、中毒、血管病变、营养障碍、肿瘤、神经压迫、免疫与遗传等多种病因均可导致神经损伤【俊3<∫虬ǎ禾悄虿⒋状疱疹、脊髓损伤、脑卒中、多发性硬化、癌症、腥荆蚓鄙窬陨窬”浜痛瓷嘶蚴鹾神经损害等【。四、机制神经病理性疼痛的发病机制复杂,包括解剖结构改变和功能受损,常由多种机制引起。包括外周敏化、中枢敏化、下行抑制系统的失能、脊髓胶质细胞的活化、离子通道的改变等薄?赡苌婕暗牟±肀浠包括:神经损伤、神经源性炎症、.末梢神经兴奋性异常、交感神经系统异常和神经可塑性的变化。庵苊艋胫惺嗝艋外周敏化是指伤害性感受神经元对传入信号的虫垦瘦瘟医堂塞盔丛┍趇旦ば痛远檎誐￡尘￡丑簂..—..表窬±硇蕴弁吹某<嘈三、病因△通讯作者樊碧发郎恐腥沼押靡皆禾弁纯疲本甪畁周围性神经病理性疼痛中枢性神经病理性疼痛带状疱疹后神经痛脑卒中后疼痛糖尿病性周围神经病变脊髓空洞症疼痛三叉神经痛缺血性脊髓病疼痛舌咽神经痛压迫性脊髓病缂顾栊根性神经病变薄⑿鼗蜓颈椎病、肿瘤弁嵌压性神经病变缤蠊茏酆险鞯放射后脊髓病疼痛创伤后神经痛脊髓损伤性疼痛手术后慢性疼痛多发性硬化性疼痛化疗后神经病变帕金森病性疼痛放疗后神经病变幻肢痛残肢痛脊髓炎疼痛肿瘤压迫或浸润引起的神经病变酒精性多发神经病变梅毒性神经病变陨窬”营养障碍性神经病变毒物接触性神经病变免疫性神经病变·
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虫国疫瘟医堂塞盍堂望』鲤婴§卫铩斓胤煊鉯￡窆经损伤后,脊髓后角饕J峭淮デ澳钙离子通的量表如一、健康概况己独特的性质和特点,包括自觉症状和诱发症状。为:①疼痛位于明确的神经解剖范围。②病史提示查,其中感觉神经功能的评估十分重要,建议最好敏感性增加。外周神经损伤后,受损的细胞和炎性细胞