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新生儿黄疸第二幕PBLPPT课件.ppt

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新生儿黄疸第二幕PBLPPT课件.ppt

上传人:阿哈哈哈吧哈哈哈 2022/5/11 文件大小:3.17 MB

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新生儿黄疸第二幕PBLPPT课件.ppt

文档介绍

文档介绍:在肝功能化验里,胆红素正常值范围如下:
[总胆红素]~(~)
[直接胆红素]0~ (0~)
[间接胆红素0~(0~,保持舒适体位,使皮肤最大面积接受蓝光照射治疗。
★ 皮肤及体位护理
※及时补充水分,每天补水量比正常需要量要增加15~20 mL/kg。 ※ 预防低钙血症,应定期监测电解质,并根据结果补充钙剂,以免发生低钙惊厥。
★ 维持水、电解质平衡
按需喂奶,现配现喂,喂奶后头偏向一侧且稍垫高。光疗时失水较多,两次喂奶间加喂一次水。
★ 合理 喂养
出箱
当血清胆红素<10mg/dL可停止光疗。
清洁消毒暖箱。
※妥善安置患儿,做好记录 ※注意保暖 ※观察病儿黄疸消退情况,光疗出现的副作用有无好转,及时发现问题及时处理。 大多数病儿能够按疗程完成光疗。护理人员在光疗中有效的观察和精心护理在减轻副作用、增强治疗效果方面起至关重要的作用。
光疗后的护理
光疗过程中有些问题需要注意
1、光疗时将宝宝***放入光疗箱内,一边能最大范围地暴露皮肤,接受照射。但双眼和会阴部位一定要用黑布遮挡,因蓝光对眼睛和***官的发育可能会有影响。因为没有包被包裹,宝宝四周没有依靠,活动空间很大,可能会因剧烈哭闹和来回扭动擦伤皮肤,要注意保护以防止继发感染。
2、光疗时间一般以24-48小时为宜,不超过3天,可以连续或间断照射,以双面光疗最为有效。
3、因为蓝光可分解体内的核黄素即维生素B2,当光照持续时间超过24小时时,应给宝宝补充维生素B2以防缺乏。
4、光疗只是照射的表***肤和浅层组织,而黄疸是全身上下内外都是发黄的,身体深处的黄染还会不断渗出来,所以不能单纯以表皮的黄疸消退作为停止光疗的依据,而应以实测的血清胆红素浓度下降为准。只有血清胆红素浓度恢复到正常范围,才说明宝宝的黄疸已降至安全水平,才可以终止相应的治疗。
5、光疗时温度较高,且宝宝哭闹等因素更加剧了水分的散发,所以要不定时地多喂水,或者将宝宝抱出光疗箱进行母乳喂养,避免因光疗造成新生儿脱水。
光疗过程中有些问题需要注意
6、光疗副作用相对较少,部分患儿偶尔可能出现轻微发热、大便呈墨绿色、轻度腹泻和类似于小出血点的皮疹等,都属于正常的反应,一般不影响继续治疗。待光疗完成后一两天内都会自然恢复。
7、光疗前一定要做肝功能检查,对以直接胆红素为主的黄疸,是光疗的禁忌症,因为光疗后可能引起青铜症,光疗前放进去的是白白胖胖的宝宝,出来的却是青铜颜色的孩子,而且还有肝功能的不可逆的损伤,那岂不是麻烦事了吗?这是必须严格禁止的。
光疗过程中有些问题需要注意
白蛋白
白蛋白又称清蛋白。是一类不被50%饱和度的硫酸铵溶液沉淀的球状蛋白质。存在于动物组织、体液和某些植物的种子中。其分子量较低,溶于水,易结晶。在中性溶液中加热即沉淀或凝固。与水、Ca2+、Na+、K+、脂肪酸及胆红素都有较好的结合能力 。
白蛋白是具有黏性、胶质性的物质,在人体内遇到重金属离子时,会自动与重金属离子结合,由排泄系统排出体外,起到解毒的作用。因此,食用含白蛋白丰富的食物,可避免重金属离子的吸收而中毒。白蛋白对胃壁还有保护作用。
人血白蛋白是血液制品的一种,俗称“生命制品”、“救命药”。它是从健康人的血液中提炼加工而成,直接静脉注射到病人体内,其主要功能是增强人的免疫力和抵抗力。市场价300到400元一瓶。临床上主要用于失血创伤和烧伤等引起的休克、脑水肿,以及肝硬化、肾病引起的水肿或腹水等危重病症的治疗,以及低蛋白血症病人。
白蛋白
:白蛋白占血浆胶体渗透压的80%,,与盐类及水分相比,透过膜内速度较慢,使白蛋白的胶体渗透压与毛细管的静力压抗衡,以此维持正常与恒定的血容量;同时在血循环中,1g白蛋白可保留18ml水,每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100ml血浆或200ml全血的功能,从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用.
:白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子,可以输送不同的物质,也可以将有毒物质输送到解毒器官
:组织蛋白和血浆蛋白可互相转化,在氮代谢障碍时,白蛋白可作为氮源为组织提供营养.
【药理作用】
,烧伤引起的休克.
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,烧伤的辅助治疗,血液透析的辅助治疗和***呼吸窘迫综合征
【适应症】
苯巴比妥的适应症
:如焦虑不安