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余靖《机能学》课件尿形成的影响因素和急性肾功能衰竭.ppt

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余靖《机能学》课件尿形成的影响因素和急性肾功能衰竭.ppt

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余靖《机能学》课件尿形成的影响因素和急性肾功能衰竭.ppt

文档介绍

文档介绍:尿生成的影响因素与急性肾功能衰竭
生理学与病理生理学系 余靖
机能学实验
利用静脉缓慢输注去甲肾上腺素,造成家兔肾小血管持续收缩,肾血流量减少,家兔发生急性缺血性肾功能衰竭。
【实验原理与目的】
家兔,
生理学与病理生理学系 余靖
机能学实验
利用静脉缓慢输注去甲肾上腺素,造成家兔肾小血管持续收缩,肾血流量减少,家兔发生急性缺血性肾功能衰竭。
【实验原理与目的】
家兔,,雌雄不拘。
【实验动物】
【实验步骤】
称重、麻醉、固定。
气管插管。
右颈静脉插管。
左颈总动脉插管,监测血压。
输尿管插管,收集尿液。
一、手术操作
分别观察以下因素对家兔尿量和血压的影响:
二、观察工程
110000 NE ;
20%GS 5ml ;
ADH 2U
【实验步骤】
分别观察以下因素对家兔尿量和血压的影响。
测定正常酚红排泄率〔PSP1〕。
二、观察工程
经静脉注射酚红1ml,收集酚红注射后30min尿液,测定PSP1。
【实验步骤】
分别观察以下因素对家兔尿量和血压的影响。
测定正常酚红排泄率〔PSP1〕。
复制急性肾功能衰竭动物模型。
二、观察工程
经颈静脉滴注NE+NS〔NE 10g  Kg 120min,加NS 80ml〕,滴数调至20滴/分钟,持续滴注约2小时,使所配液体输完。
【实验步骤】
NE: 〔〕
分别观察以下因素对家兔尿量和血压的影响。
测定正常酚红排泄率〔PSP1〕。
复制急性肾功能衰竭动物模型。
测定肾衰后酚红排泄率〔PSP2〕。
二、观察工程
再次经静脉注射酚红1ml,收集酚红注射后30min尿液,测定PSP2。
【实验步骤】
分别观察以下因素对家兔尿量和血压的影响。
测定正常酚红排泄率〔PSP1〕。
复制急性肾功能衰竭动物模型。
测定肾衰后酚红排泄率〔PSP2〕。
比较PSP1 和PSP2。
二、观察工程
【实验步骤】
【酚红排泄率〔PSP〕】
酚红又名酚磺肽是一种对人体无害的染料,经静脉注射后,大局部与血浆白蛋白结合,除少数为肝去除,经胆道排出外,其余那么由肾排出。在肾的排泄过程中,主要由近端肾小管上皮细胞主动排泌,因此尿液中PSP排出的量,可作为近端肾小管排泌功能的指标。
方法:将30min收集的尿液置入1000 ml量筒内,并加水至1000ml,搅拌均匀后从中取出10ml溶液置于试管中,参加10%氢氧化钠1-2滴,摇匀显色后,与一系列不同酚红浓度的标准管比较,判定由尿排出的酚红的百分率。
【酚红排泄率〔PSP〕】
PSP反映近端小管的排泌功能,但准确性较差,现多不用,而以测定血β微球蛋白及溶菌酶等来估价近端小管功能。
【酚红排泄率〔PSP〕】
【NE对家兔尿量和血压的影响】
血压升高:NE是强烈的α受体冲动药,对β1受体作用较弱。通过α受体的冲动作用,可引起小动脉和小静脉血管收缩,通过β1受体的冲动,使心肌收缩加强,心率加快。
尿量减少:α受体冲动所致的血管收缩的范围很广,以皮肤、粘膜血管、肾小球为最明显,肾血流量减少,肾小球有效滤过率降低。
血压不变:
尿量增多:注射高浓度的GS,血浆的GS浓度升高,超过肾糖阈,肾小球滤过的GS不能被近端小管完全重吸收,小管液中增多的GS,阻碍水的重吸收,导致渗透性利尿,家兔尿量增加。
【20%GS对家兔尿量和血压的影响】
血压升高:又称血管升压素 。全身微动脉和毛细血管前括约肌收缩,升高血压。
尿量减少: ADH与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的V2受体结合后,增加管腔膜上的水通道,从而增加水的通透性。
【ADH对家兔尿量和血压的影响】