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尿毒症患者皮肤瘙痒的护理干预
【关键词】 尿毒症 皮肤瘙痒 护理
尿毒症皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭，血透患者常见症状之一，约占血透患者80%左右。大多数尿毒症患者都有皮肤合并症，如皮肤瘙痒、不同程度的皮肤干燥、皮肤脱屑，可遍2
尿毒症患者皮肤瘙痒的护理干预
【关键词】 尿毒症 皮肤瘙痒 护理
尿毒症皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭，血透患者常见症状之一，约占血透患者80%左右。大多数尿毒症患者都有皮肤合并症，如皮肤瘙痒、不同程度的皮肤干燥、皮肤脱屑，可遍及躯干及四肢，其发病率和严峻性随肾竭衰进展而加重。皮肤瘙痒是尿毒症患者最为不适、最难以忍受的症状之一，主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒，患者血中尿毒症***浓度高，势必有一部分要从皮肤排出，在皮肤上形成尿素霜，尿素在皮肤中积聚以及排泌到皮肤上以后，也对皮肤有刺激性，引起皮肤瘙痒感。
1 病理机制
皮肤瘙痒在尿毒症患者的血液透析间或透析后较为明显，其发病机理可能与生物活性物质如组***的释放、钙镁或磷酸盐在皮肤镇静、微血管病变、甲状旁腺功能亢进、贫血、维生素A过多、神经病变等有关。但尿毒症***的刺激，特殊是中大分子的尿***，可能是其发病的主要缘由。虽并不会威逼患者的生命，但严峻影响患者的生活质量，致使患者终日焦虑，非常苦痛。
2 护理
病室环境 保持病室干净，病室温度在22 ℃～24 ℃，湿度55%～60%，以防止室内过于干燥或潮湿，每日通风2次。 病情观看 定时观看患者皮肤，是否完整、有无皮疹、发绀及淤斑。加强基础护理，保持皮肤的清洁、防止溃疡。避开使用刺激性的沐浴液，并且防止皮肤长时间受压，而皮肤凉快也有助于消退瘙痒。
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心理护理 患者病情迁延难治，长时间身感奇痒难忍，加之焦虑。心情愁闷均可使瘙痒发作加重。护理上应赐予足够的理解和怜悯，关怀爱护患者。在护理中向患者做好急躁、细致的解释工作，鼓舞和关心患者，正确熟悉疾病，树立战胜疾病的信念。
饮食指导 尿毒症患者皮肤瘙痒是由于肾脏功能的下降，易形成甲状旁腺激素分泌亢进，使血清钙低下，血清磷蓄积，因此应掌握饮食中磷的摄入。少食奶制品、豆类、巧克力等含磷高的食物，食含钙药物。同时因养分物质的丢失，应赐予高热量、高维生素、优质低蛋白的饮食。可依据肾功能调整蛋白质的摄入量，高血压者应限钠盐的摄入，避开高钾的食物：如酱油、酱菜、加工罐头、浓茶等。避开高尿酸的食物：如动物内脏、海鲜、小鱼干等。
用药指导 合理用药，常用炉甘石洗剂、止痒润肤霜剂等药物。而激素类的止痒药如派瑞松、皮炎公平对于尿毒症患者的皮肤瘙痒多无治疗作用且副作用很大。常常应用会引起抗感染力量下