文档介绍：CSSD器械清洗维护及保养
彻底的清洗是消毒灭菌成功的先决条件
掌握正确的操作规程是有效清洗的关键,
清洗的定义
清洗是指去除医疗器械、器具和物品表面附着的污物[包扩血液、组织、蛋白质等]及部分微生物的过程.
CSSD器械清洗维护及保养
彻底的清洗是消毒灭菌成功的先决条件
掌握正确的操作规程是有效清洗的关键,
清洗的定义
清洗是指去除医疗器械、器具和物品表面附着的污物[包扩血液、组织、蛋白质等]及部分微生物的过程.
清洗去除的目标物：蛋白质、碳水化合物、血红蛋白、脂类、无机离子、微生物负荷、内***等.
器械清洗的基本原则：
、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按特殊器械进行处理[先消毒——后清洗,使用后的消毒剂应即刻扔掉,不能再次使用].
清洗
一、清洗方法包括机械清洗和手工清洗.
二、机械清洗适用于大部分常规器械的清洗,手工清洗适于精密,复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理.
三、清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗
四、器械的清洗,应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册.
影响清洗质量的因素
✿ 器械结构的复杂性：复杂器械尽可能拆卸到最小单位,手工仔细刷洗.
✿污物的性质,污染微生物的数量和状态.
✿有机物变干,清洗时很难将其彻底去除.
✿水中加表面活性剂,改变表面张力,加酶裂解有机物,以提高清洗效果.
手工清洗注意事项[一]
一、手工清洗时水温为一五°C-三0°C,水质需监控.
二、去除干涸的污渍应先用酶清洗剂浸泡,再刷洗或擦洗.
三、刷洗操作应在水面下进行,以免水滴飞溅形成气溶胶污染环境.
四、复杂器械必须手工清洗,管腔类器械应用特制毛刷清洗,然后用压力水枪清洗,复杂器械可拆卸部分应拆开后清洗.
五、不使用钢丝球类用具和去污粉等用品,应选用匹配的刷洗用具,用品,避免器械磨损.
手工清洗注意事项[二]
六、软质刷子的大小必须符合清洗器械的通道、零件、轴节和齿槽的尺寸；
七、清洗剂应选用无泡或低泡型酶洗剂,以免水下清洗时操作人员的视线被遮挡；
八、注意器械关节与手把、螺纹、缝隙等处的清洗；
九、清洗用具清洗池等应每天清洁与消毒；
一0、清洗效果的监控
机械清洗注意事项[一]
设备运行中,,并保存.
被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流；器械轴节应充分打开；可拆卸的零部件应拆开,管腔类器械应使用专用清洗架
机械清洗注意事项[二]
冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水,终末漂洗、消毒时应使用纯化水.
,不应使用酸性清洁剂和润滑剂.
定时检查清洁剂泵管是否通畅,确保清洁剂用量准确.
设备舱内、旋臂应每天清洁、除垢.
清洗工具用后处理

刷子用后的处理：
多酶液清洗--流动水冲洗--浸泡消毒三0分钟[用多效酶液]--干燥--妥善放置.
清洗池--酶洗池--冲洗池
经充分刷洗后,用有效***含量为五00mg/L的含***消毒剂擦洗.
在更换消毒剂时必须彻底刷洗清洁.
器械清洗消毒的运行程序
冲洗----使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程.
洗涤----使用含有化学清洗剂的清洗用水,去除器械、器具和物品污染物的过程.
漂洗----用流动水冲洗洗涤后器械器械、器具和物品上残留物的过程.
终末漂洗----用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程.
润滑----加入润滑剂进行润滑.
干燥----中空和管道器械内外皆干燥.
干燥
宜首选干燥设备进行干燥处理.
根据器械的材质选择适宜的干燥温度,金属类七0-九0°C；塑胶类六五-七五°C
无干燥设备和不耐热的器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理.
穿刺针、手术吸引头等管腔器械,可在干燥设备处理之后,.
不应使用自然干燥法进行干燥.
清洗质量的监测
新标准规定：
日常监测在检查包装时进行,,齿牙应光洁,无血渍,无污物、无水垢等残留物质和锈斑,生物负荷达到安全水平,不会对工作人员及环境造成危害.
定期抽查[月度监测] 每月应至少随机抽查三-五个待灭菌包内全部物品的清洗质量,检查的内容通日常监测,并记录检测结果.
✿清洗工作和质量控制是消毒供应中心的首要环节,其质量的好坏直接影响后期所有的环节.
✿没有彻底的清洗,再多程序也不能保障灭菌物品的质量.

✿质量改